Невзирая на доброкачественную природу, полипы матки могут представлять угрозу организму женщины. Вследствие разрастания эндометрия под действием эстрогена, менструации становятся обильными и длительными, возникают межцикловые периодические кровотечения. Из-за гиперплазии слизистая матки утрачивает способность к имплантации яйцеклетки и наступлению беременности. Проблему нужно решать быстро, и единственный способ — операция по удалению полипа матки лазером.
Виды лазеров
Лазерная полипэктомия — малоинвазивная методика хирургического лечения. Процедура действенная, ее главное преимущество состоит в минимальном ущербе для организма. Способ иссечения полипов безопасен, не оставляет рубцов и шрамов, его можно применять нерожавшим.
Для удаления наростов используют такие лазеры:
- Неодимовый. Иссекает образование, прижигает окружающие его ткани. Используется при злокачественных полипах.
- Аргоновый. Применяется при необходимости глубокого проникновения (в плотные маточные ткани).
- Углекислотный. Способен иссекать даже маленькие полипы. Проведение процедуры с применением этого вида лазера не сопряжено с риском появления маточного кровотечения или болевого синдрома.
Преимущества способа
Лазерная полипэктомия — действенная методика, которая применяется в гинекологии. В отличие от других видов хирургического вмешательства (выскабливания, гистероскопии), удаление опухоли посредством лазера обладает такими преимущетсвами:
- Луч не оказывает воздействие на здоровую ткань, он имеет точную направленность.
- Минимальная вероятность развития кровотечения.
- Возможность удаления даже глубоко-расположенных структур.
- Значительное сокращение количества рецидивов за счет послойного купирования поврежденной ткани.
- Визуальный контроль процедуры. Перед удалением нароста в полость вводят специальную камеру, с помощью которой врач изучает состояние органа.
- Концентрацию воздействия определяют в зависимости от состояния женщины, индивидуальных особенностей ее организма.
- Возможность проводить полипэктомию нерожавшим (способ предупреждает рубцевание тканей).
- Быстрый период восстановления. Он составляет примерно 5 суток.
- Отсутствие побочных действий.
Недостатки
Удаление опухоли посредством луча лазера вместе с плюсами имеет и минусы. Первый существенный недостаток — высокая вероятность повреждения полости матки при неправильном проведении манипуляции. Удалять нарост нужно только в хорошо зарекомендованной клинике. Выполнять процедуру должен дипломированный специалист, который имеет опыт в иссечении полипов.
Не во всех медучреждениях есть необходимое оборудование и лицензия на проведение полипэктомии.
Еще один минус — стоимость. Средняя цена на иссечение полипа составляет 5 тыс. рублей. Помимо операции требуется восстановление организма (прием гормонов, противовоспалительных препаратов, антибиотиков), а еще проведение диагностики. В итоге, окончаетльная цена удаления полипа приближена к 20 тыс. рублей.
Противопоказания
Полипэктомию проводят не во всех случаях. Отказать в операции могут женщинам, страдающим диабетом, гипертонической болезнью, нарушением кровообращения, острым циститом, герпесом, ангиной, воспалениями в органах репродуктивной системы. Не проводится удаление полипа, если при взятии влагалищного мазка диагностирована 3 или 4 степень чистоты. Не назначается вмешательство при беременности.
Таблица — Показания и ограничения к удалению полипа
| Операцию выполняют | Процедуру не проводят |
|
|
Прежде чем выполнить процедуру по удалению опухоли доктор проводит опрос, собирает анамнез, назначает обследования. На основании результатов принимает решение.
Правильная подготовка
Перед процедурой врач осматривает полость матки, устанавливает клиническую картину, выбирает вид лазера. Женщине нужно пройти диагностику: трансвагинальное УЗИ, гистероскопию, кольпоскопию. Также назначают исследование мочи и крови (общее, биохимическое, на ВИЧ, сифилис), мазка (цитология, бактериологчиеский посев).
Подготовительный этап включает:
- Отказ от приема гормонов (за неделю).
- Исключение интимной близости (за 3 дня до удаления полипа).
- Применение антибиотиков (курс из 5 суток).
- Введение врачом за два часа до манипуляции в полость матки вещества, способствующего заживлению тканей и предупреждению вторичной инфекции.
Как проходит удаление лазером
Продолжительность манипуляции зависит от объема пораженного эпителия, в среднем полчаса. Методом не предусмотрено введение анестезии внутривенно. Во время удаления полипа лазером используют местный анестетик. Надобности в госпитализации после операции для девушки нет.
По ходу вмешательства доктор контролирует степень воздействия луча на эпителий. После операции не остаются шрамы, рубцы. В дальнейшем это служит благоприятному вынашиванию малыша. Планировать беременность можно через полгода после полного восстановления.
Техника лазерной полипэктомии:
- Женщину просят разместиться на кресле и вводят ей анестетик.
- В полость матки вводят гистероскоп с камерой (для хорошей видимости).
- При помощи лазера удаляют нарост. Если опухоль расположена на тонком слое эндометрия, выбирают незначительную интенсивность луча. Полип, который поразил глубинные ткани иссекают лучом сильной концентрации.
- Для предотвращения кровотечения поврежденные сосуды прижигают.
- Если нарост был крупным (более 5 см), слизистые зашивают.
Чего ожидать после операции
При правильно проведенном удалении образования побочные эффекты не наблюдаются. Пациентка возвращается к привычной жизни спустя сутки после процедуры. До тех пор, пока рана полностью не затянется, следует исключить половые контакты. Этот период составляет 3 недели.
При менструации нужно пользоваться только критическими прокладками. Применение тампонов в течение трех месяцев запрещено.
После удаления полипа возможно появление выделений (водянистые или кровянистые), невыраженного дискомфорта в животе. Эти симптомы естественны, исчезнут они через 3 недели.
Восстановительный период
Чтобы организм восстановился после хирургического вмешательства и не появились осложнения, женщине следует придерживаться рекомендаций доктора:
- принимать антибиотики для предупреждения присоединения инфекции или препараты для профилактики воспаления;
- пить прогестерон для повышения концентрации гормона (недостаток вещества приводит к обострению болезни).
То, насколько быстро восстановится пациентка, зависит от нее самой. Игнорирование советов и предписаний доктора, чревато негативными последствиями.
Чего нельзя делать
Вмешательство по удалению полипов лазером предусматривает некоторые запреты в периоде реабилитации. Девушке не рекомендуется:
- вести половую жизнь (на протяжении месяца после операции);
- употреблять спиртные напитки, курить;
- посещать тренажерный зал;
- носить тяжести;
- принимать ванну;
- пить таблетки, которые могут стать причиной кровотечения.
Возможны ли рецидивы
Риск повторного образования полипов после удаления лазером минимальный. Особенно, если доктор правильно провел операцию, а женщина придерживалась рекомендаций врача в период восстановления. С целью предупреждения обострения патологии следует избегать стрессов, конфликтов, а еще эмоционального и физического перенапряжения. Предотвращению рецидива способствует:
- полноценный отдых, здоровый сон;
- правильное питание (обогащенное витаминами, минералами);
- соблюдение интимной гигиены;
- своевременное лечение сопутствующих болезней;
- отказ от вредных привычек.
Выводы
Удаление полипа при помощи луча лазера — эффективная, широко используемая процедура. Она безопасна даже для девушек, которые еще не рожали, так как не оставляет за собой дефектов на слизистой матки. После лазерной полипэктомии практически не возникают осложнения. Лазер не повреждает окружающие ткани, что существенно упрощает восстановление.
Список использованной литературы
- Малоинвазивные вмешательства под ультразвуковым контролем в клинике заболеваний женской репродуктивной системы. Учебно-методическое пособие / Барсуков А.В., Лемешко 3. А – Смоленск, СГМА, 2015 г., 292 с.
- Основы лазерной микрохирургии / Геворков А.Р – изд-во «СпецЛит», 2017 г., 834 с.
- Лазерная хирургия малых пространств в гинекологической практике / Егиев В.Н – Москва, изд-во «Медпрактика», 2018 г., 643 с.
- Иллюстрированное руководство по применению лазерной аппаратуры хирургии при удалении маточных полипов / Емельянов С.И. – Москва, изд-во «Медицинское информагентство», 2014 г., 329 с.
Очень хорошо всё объяснили. Спасибо! Хотелось бы узнать, сколько времени могут быть кровяристяп выделения послп удаления полипа?
Здравствуйте, Валя.
Спасибо за вопрос.
Очень сложно сказать — «почему», так как может быть много факторов: прием некоторых препаратов (гепарин, аспирин, варфарин и так далее), может быть не до конца убрана часть полипа и, грубо говоря, осталась «заноза» в стенке тела матки… Может быть вяло текущая инфекция, которая «селя» на ранку… В общем, надо смотреть. Запишитесь на прием к своему врачу и пройдите комплексный осмотр: УЗИ, «зеркала», анализы….
С уважением,
ginekolugus.ru