Можно ставить свечи Тержинан при менструации: показания и противопоказания

Статья проверена экспертом

Маргарита Минасян

Заведующий женской консультацией, врач акушер-гинеколог с опытом работы более 10 лет.

Автор статьи

Дарья Широчина

Гинеколог. Стаж работы 7 лет.

Воспалительные процессы в половых органах часто обостряются перед месячными, чему способствуют колебания уровня гормонов, изменения секреторной деятельности вагинальных желез. Для лечения таких болезней существуют суппозитории, но большинство из них нельзя вводить при критических днях. Поэтому в гинекологии популярен Тержинан — во время месячных медикамент действует не хуже, чем в другие дни цикла.

Описание препарата

Тержинан — французский препарат, который выпускается в виде таблеток для интравагинального введения. Он состоит из 4 действующих компонентов:

1. Неомицин. Антибиотик, способный уничтожать все виды бактерий, которые вызывают воспалительные гинекологические болезни. Лекарство действует местно, не всасывается в кровь.
2. Тернидазол. Противомикробный препарат, эффект которого заключается в уничтожении трихомонадной инфекции. Средство также влияет на гарднереллу, некоторые анаэробные бактерии.
3. Нистатин. Противогрибковый агент, использующийся для результативного лечения молочницы. Он нарушает структуру патогенных грибков рода Кандида, замедляет их размножение во влагалище.
4. Преднизолон. Гормон, обладающий универсальным противовоспалительным эффектом. Он снимает зуд и отечность в промежности, ускоряет выздоровление. Преднизолон не влияет на наступление месячных, не вызывает задержку цикла.

Показания к использованию

Тержинан используется для лечения воспалительных болезней влагалища. Лекарство разрешено применять при вагинитах различной этиологии: бактериальной, грибковой, трихомонадной, смешанной. Принимать Тержинан можно во время менструации, если в этом есть необходимость.

Воспаления влагалища — не единственное показание для вагинальных таблеток. Препарат применяется в гинекологии для профилактики бактериальных и грибковых вагинитов в таких ситуациях:

• перед выполнением медицинского аборта;
• при необходимости проведения инвазивных исследований внутренних половых органов;
• в качестве подготовки к установке контрацептивной внутриматочной спирали;
• до и после электрокоагуляции шейки матки.

Тержинан — безопасное средство, поэтому он разрешен к назначению у кормящих женщин. Он может применяться независимо от того, наступили ли месячные или еще длится послеродовая аменорея.

Противопоказания

Преимущество медикамента — возможность пользоваться Тержинаном во время беременности и грудного вскармливания, в период месячных. Препарат обладает сильным местным действием, но не проникает в кровь, поэтому он лишен ограничений, типичных для таблетированных антибиотиков.

Единственное противопоказание Тержинана — гиперчувствительность к компонентам лекарства. Вагинальное средство нельзя применять, если при предыдущем его использовании женщина столкнулась с аллергическими реакциями либо при наличии аллергии на действующие вещества.

Как действует препарат при месячных?

После попадания во влагалище Тержинан начинает медленно растворяться, в результате чего активные компоненты связываются с бактериями и грибками, уничтожают патогенные микроорганизмы. Фармакологические свойства не зависят от наличия месячных: даже при циклическом кровотечении препарат сохраняет мощный антибактериальный и фунгицидный эффект.

При использовании средства в периоде менструации есть ряд нюансов:

1. Нельзя прекращать вводить свечи даже на один день — в таком случае есть риск развития устойчивости микробов к лекарству, и ожидаемого эффекта не будет. Даже в первые сутки месячных, когда кровотечение обильное, разрешается пользоваться Тержинаном.
2. Если на фоне приема развивается задержка, она вызвана основной патологией, а не самими таблетками. Медикамент не может останавливать месячные, поскольку он действует только местно в просвете влагалища.
3. При лечении возможно изменение характера и запах выделений. Типичные кровянистые менструации разбавляются большим количеством слизи, приобретают розовый цвет. Это связано с удалением части растворившейся пилюли и очищением вагины от микроорганизмов.

На фоне приема Тержинана задержка месячных не возникает, медикамент не оказывает влияния на гормональный фон. Препарат применяют в любое время менструального цикла.

Инструкции по применению

Тержинан нужно ставить интравагинально по 1 штуке в день. Стандартный курс лечения составляет 10 дней — при неосложненных формах влагалищной инфекции. Если у пациентки диагностируют микоз (грибковое поражение), продолжительность терапии увеличивают до 20 дней, чтобы уничтожить возбудителя. В целях профилактики достаточно применять медикамент в течение 6 дней.

Использование свечей Тержинан при месячных ничем не отличается от классической терапевтической схемы. Врачи напоминают, что применять лекарство нужно ежедневно и непрерывно, независимо от количества менструальных выделений и дня цикла.

Правила ввода свечи

Во время критических дней для безопасного и безболезненного введения Тержинана следует соблюдать такие правила:

1. Очистить половые органы с применением геля или мыла для интимной гигиены.
2. Вымыть руки, продезинфицировать их антисептиком. Чтобы точно не занести инфекцию, таблетку можно вставлять при месячных в стерильных перчатках.
3. На 30 секунд положить пилюлю Тержинан в питьевую негазированную воду (лучше — кипяченую).
4. Лечь на спину, взять таблетку в руку и ввести Тержинан глубоко во влагалище.
5. Полежать в течение 15–20 минут, чтобы средство не выделилось из влагалища вместе с месячными.

Гинекологи рекомендуют использовать Тержинан на ночь. За это время активные компоненты успеют хорошо подействовать.

Особые указания

В инструкции к свечам указано, что при терапии венерических инфекций у женщины нужно назначить соответствующий курс лечения ее половому партнеру. В противном случае терапия не даст эффекта, поскольку контакт с возбудителем не прекратится.

Лекарство можно применять девушкам, которые еще не живут половой жизнью. При использовании таблеток Тержинана невозможно повредить девственную плеву.

Производитель предупреждает, что после введения возникает сухость, зуд и жжение влагалища. Эти симптомы не являются причиной для отмены терапии.

Аналоги

В аптеках есть и другие местные средства для терапии вагинитов. Это могут быть как однокомпонентные препараты, действующие на определенную группу возбудителей, так и комплексные лекарства. В таблице собраны торговые наименования наиболее популярных медикаментов, применяющихся в гинекологии.

Таблица 1 — Аналоги Тержинана

Отзывы пациенток и гинекологов

Ищенко М.К., врач-гинеколог высшей категории

Тержинан — комбинированный препарат с антибактериальным, противопротозойным и фунгицидным эффектом. Он действует эффективно, при этом не проникает в системный кровоток и не нарушает общее состояние организма. Я рекомендую Тержинан своим пациенткам для лечения разных форм вагинита, в том числе при месячных, а также активно использую препарат для профилактики бактериальных осложнений при манипуляциях.

Ольга, 36 лет

Я уже не раз пользовалась этим лекарством. При бактериальном воспалении оно помогает быстрее всего. После Тержинана месячные приходят вовремя, на период цикла не нужно прерывать лечение, что очень удобно. Единственный его минус — сухость во влагалище после применения, но у меня такое после любых вагинальных свечей бывает.

Карина, 25 лет

Мне удобно использовать во время месячных Тержинан, потому что таблетки небольшие и никакого дискомфорта при введении нет. После применения во влагалище ощущается сухость в течение 1–2 часов, но, главное, что препарат работает.

Наталья, 41 год

Тержинан отлично помогает при молочнице. Уже через пару дней количество выделений уменьшается, исчезает зуд и жжение в интимной зоне. У меня молочница в основном обострятся перед месячными, а другие свечи в этот период использовать нельзя. Гинеколог посоветовала мне это лекарство, чтобы я могла лечиться в любое время менструального цикла.

Юлия, 35 лет

Конечно, Тержинан — не самая приятная штука. После введения свечей там все жжет и колет, не очень сильно, но дискомфорт ощутимый. В то же время, действует средство быстро и эффективно. Удобно, что его можно применять во время месячных, чтобы не прекращать курс лечения.

Выводы

ЭКСПЕРТ

Голотина Людмила Юрьевна

Заведующая отделением гинекологии. Профессор, стаж работы 21 год.

Задать вопрос

Врачи разрешают применение свечей Тержинан при менструации, поэтому препарат — один из самых популярных среди женщин, столкнувшихся с воспалениями влагалища. Лекарство обладает широким спектром показаний, а противопоказание всего одно (аллергия на медикамент). Тержинан провоцирует местные побочные эффекты, но не попадает в кровь и не вызывает задержку месячных. Эффективность подтверждается отзывами гинекологов и пациенток.

Список использованной литературы

1. Фармакология / Д. А. Харкевич, Е. Ю. Лемина, В. П. Фисенко, О. Н. Чиченков, В. В. Чурюканов, В. А. Шорр, под ред. Д. А. Харкевича – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014 г., 762 с.
2. Клинико-фармакологические основы гинекологической практики / Баженов Е. Е. Ахмедов В. А. Остапенко В. А – издательство «Лаборатория знаний», 2020 г, 469 с.
3. Официальная инструкция по применению Тержинана, зарегистрированная Минздравом РФ.
4. Лекарственная терапия послеродовых нарушений и гинекологических заболеваний / В. Н. Сероштанников, Г. Т. Сухорученко – ГЭОТАР-Медиа, 2019 г., 320 с.