Можно ли ставить спираль Мирена при миоме матки: мнение врачей, отзывы женщин

Статья проверена экспертом

Маргарита Минасян

Заведующий женской консультацией, врач акушер-гинеколог с опытом работы более 10 лет.

Автор статьи

Дарья Широчина

Гинеколог. Стаж работы 7 лет.

Фибромиома относится к гормоночувствительным образованиям доброкачественной природы, кторые формируются в матке, ее мышечном слое. Лечат заболевание разными методами — консервативными, радикальными. Многие из способов, в том числе применение лекарств, не способны вылечить патологию, нередко она возникает снова. Полностью устраняет опухоль гистерэктомия. Но так как такая радикальная методика неприемлема для девушек с нереализованным материнством, доктора продолжают поиски иных способов терапии болезни. Эффективной считается по отзывам врачей спираль Мирена при миоме матки.

Как работает внутриматочный контрацептив

Мирену относят к терапевтическим системам. Это приспособление Т-образной формы, которое фиксируется в матке. На одном крае есть петля из нитей, предназначенная для выведения. Система оснащена гормоном — левоноргестрел в дозе 52 мг. После установки начинается его медленное поступление в полость матки. Таким способом обеспечивается контрацепция.

Устанавливают ВМС (внутриматочная спираль) на 5 лет. Это высокоэффективное и надежное средство контрацепции, а еще терапии женских патологий.

Действенно использование спирали Мирена при миоме матки. Применение системы обеспечивает:

• уменьшение подпитки опухоли;
• предупреждение дальнейшего роста образования;
• устранение неприятных симптомов патологии;
• исчезновение кровотечений;
• понижение обильности и болезненности месячных;
• купирование болевого синдрома.

Под действием ВМС, благодаря восстановлению гормонального баланса (стабилизируется концентрация прогестерона и эстрогена) формирование в матке становится меньше. Еще, применение спирали предотвращает развитие эндометриоза.

ЭКСПЕРТ

Голотина Людмила Юрьевна

Заведующая отделением гинекологии. Профессор, стаж работы 21 год.

Задать вопрос

Ношение ВМС имеет особенности. Использование назначает врач, с учетом противопоказаний. Ставить приспособление разрешено не всем.

Преимущества и недостатки

В отличие от негормональных, система Мирена не только предупреждает зачатие, но еще и подавляет рост в матке миомы и предотвращает развитие воспалений. К плюсам ВМС относят:

• высокую действенность;
• минимальную вероятность нежелательной беременности;
• продолжительное действие (до 5 лет);
• лечебный эффект при миоме;
• профилактику эндометриоза, гиперплазии;
• восполнение недостающего прогестерона (нехватка этого гормона вызывает формирование в матке опухолей);
• уменьшение потерь крови при месячных;
• устранение ацикличных кровотечений;
• безболезненную и быструю установку;
• предотвращение прибавки в весе;
• отсутствие дискомфорта при ношении.

Применение внутриматочной спирали разрешено женщинам с диабетом, гипертонией. Использование системы при миоме на матке не оказывает негативного влияния на работу яичников.

Минусы Мирены хоть несущественные, но есть. Сюда относят:

• Внематочную беременность. Характеризуется длительной задержкой месячных, головной болью, тошнотой, выраженной болезненностью в животе, а еще недомоганием, побледнением кожи, тахикардией.
• Перфорацию матки.
• Экспульсию ВМС или выпадение.
• Формирование функциональных кист придатков.
• Высокую цену (10–15 тыс.руб)..
• Трудное привыкание.
• Несовместимость с некоторыми лекарствами.
• Дискомфорт при интимной близости.

ЭКСПЕРТ

Моисеенко Татьяна Ивановна

Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующая отделением гинекологии №1 Ростовского Онкологического Института. Стаж работы 25 лет.

Задать вопрос

Назначить ношение, так же как и установить спираль Мирену может только гинеколог. Самостоятельное введение чревато непредсказуемыми последствиями.

Когда применение Мирены целесообразно?

Спираль используется не только как действенный метод контрацепции, но еще как эффективное средство для лечения формирований в матке. Своими характеристиками устройство сравнимо с КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Мирена в разы действеннее обычных ВМС. Если негормональные приспособления иногда грешат и беременность наступает, то Мирена дает почти 100% гарантию предупреждения зачатия.

Устанавливают спираль женщинам:

• при необходимости длительной надежной контрацепции;
• с 1 партнером (система не защищает от инфекций, которые передаются половым путем);
• которые уже рожали.

Тем, кто еще не реализовал материнство можно ставить ВМС. Нужно учитывать, что она ставится на долгий срок. Беременность после изъятия Мирены, если девушка здорова, наступает без проблем.

Широко применяется изделие с лечебной целью. Эффективно его использование при образованиях в детородном органе. Ставится спираль при миоме в теле матке девушкам, страдающим:

• множественными или единичными узлами субсерозного, интерстициального типа до 5 см;
• маточными кровотечениями;
• нарушением менструального цикла (месячные стали длительными, болезненными, обильными);
• гиперплазией;
• эндометриозом.

Использование Мирены, по мнению некоторых гинекологов, при миоме не всегда является оправданным. Даже при наличии весомых показаний, ношение МС может ухудшить здоровье женщины. Перед тем как установить спираль в матке, нужно провести оценку состояния девушки, диагностику (для выявления сопутствующих патологий).

Как пользоваться

Мирена при миоме ставится по строгим показаниям. Перед введением ВМС проводится УЗИ органов малого таза (для оценки размеров и количества узлов, их локализации). Должны быть исключены сопутствующие болезни и санировано влагалище.

Систему устанавливают на 6 день цикла, после прекращения месячных. Вводится спираль только гинекологом. Попытки самостоятельно ввести ВМС чреваты разрывом матки и кровотечением. Алгоритм установки Мирены:

1. Девушку просят расположиться в кресле.
2. Обнажают шейку, обрабатывают антисептиком, проводят захват губы щипцами.
3. Посредством зонда осуществляют проверку проходимости цервикального канала, оценку глубины полости. Манипуляцию часто выполняют под ультразвуковым контролем. Если обнаружена субмукозная миома, деформирование органа, спираль не устанавливают.
4. При соблюдении всех условий, отсутствии противопоказаний, Мирену вводят в полость органа. При этом используется проводник. Если потребуется расширяют цервикальный канал.

При любых сомнениях выполняют контрольное УЗИ (чтобы оценить положение системы). Извлекается спираль тоже врачом. Он аккуратным движением вытягивает ее из матки. Новая Мирена может вводиться после извлечения старой.

Как действует при патологиях

Применение ВМС обеспечивает:

• предотвращение роста или уменьшение размеров узлов;
• временное истончение эндометрия:
• снижение риска появления анемии.

Лечебные качества спирали Мирены обусловлены высвобождением гормона левоноргестрела в матку. Это вещество относится к прогестеронам, оно способствует понижению концентрации эстрогена (избыточное содержание провоцирует формирование миом).

Систему еще используют для предупреждения аденомиоза и гиперплазии (на фоне заместительного гормонального лечения). Если заболевания уже развились, применение Мирены не рекомендовано.

Ограничения к использованию внутриматочной системы

ВМС эффективна, но применять ее можно не всем. Устанавливается спираль при миоме после обследования. Девушкам с заболеванием нужно наблюдаться у гинеколога и проходить осмотр (первый раз через месяц, второй через 3 и последний через год). Не рекомендуется использование Мирены женщинам с:

• крупными миомами (более 5 см);
• субмукозными узлами;
• деформацией матки;
• подозрением на малигнизацию процесса;
• перекрутом ножки и некрозом;
• индивидуальной непереносимостью;
• дисплазией шейки;
• маточными кровотечениями неясного происхождения;
• тяжелыми патологиями печени;
• уретритом;
• циститом.

Не применяется при вынашивании плода, послеродовом эндометрите. Нецелесообразно использование Мирены при климаксе.

Осложнения

Спираль отличается хорошей переносимостью. Многие отмечают нормализацию цикла, устранение неприятных ощущений при месячных. Замедляет она и рост миомы. Но это только при правильном применении. Нецелесообразное использование системы чревато:

• негативным влиянием на организм при адаптации (тошнотой, цефалгией, болью в молочных железах);
• ациклическими кровотечениями;
• аменореей;
• образованием кист в яичниках;
• выпадением спирали;
• разрывом матки;
• болезненными нерегулярными месячными;
• усиленным ростом волос на теле.

Выделения после введения ВМС

При появлении мажущих коричневатых выделений не стоит беспокоиться. Это нормальное явление, которое обусловлено привыканием эндометрия к воздействию препарата. А вот частые и сильные кровотечения должны насторожить. Это может указывать на перфорацию маточной стенки при введении ВМС.

Увеличение кровотечений после длительного периода нахождения Мирены в организме, сигнализирует о смещении спирали или ее неполном выпадении. Выделения слизистого характера — признак раздражения, воспаления. Длительные, не проходящие выделения желтого, зеленоватого оттенка свидетельствуют о развитии инфекции.

Что нужно знать при применении ВМС

Женщинам, которым назначено использование Мирены следует знать:

• Киста придатков не считается поводом для изъятия системы. Но убедиться в том, что образование доброкачественное и обследоваться нужно.
• Девушкам после 40 ставят Мирену по строгим показаниям и при отсутствии заболеваний печени, сердца.
• Увеличение размера миомы является поводом для удаления приспособления.
• За формированием, которое обнаружили после установки ВМС наблюдают, спираль при этом не убирают.
• Мирена при миоме вводится если нет противопоказаний.

Девушкам нужно систематически посещать гинеколога (чтобы убедиться что внутриматочная система введена правильно).

На протяжении недели нельзя:

• заниматься спортом;
• пить послабляющие препараты;
• принимать ванну;
• посещать сауну;
• носить тяжести.

Контрольные осмотры после установки Мирены при миомах: по прошествии недели, через месяц, а потом каждые полгода в течение 5 лет.

Отзывы докторов

Специалисты полагают, что Мирена — действенный метод контрацепции и эффективное средство для терапии миомы. ВМС отличается легкой установкой, быстрым привыканием и минимальным риском осложнений.

Владимир Игнатьевич, гинеколог с 15 летним стажем

Назначаю использование Мирены пациенткам с миомой небольшого размера (до 5 см). Спираль давно доказала свою эффективность. Она не просто останавливает рост узла, но и уменьшает образование. Главное правильно установить ВМС и предупредить женщину о возможных не длительных побочных эффектах.

Андрей Петрович, гинеколог, 17 лет стажа

В последнее время актуально применение спирали Мирена при образованиях матки, типа миом. ВМС наделена гормоном, который снижает уровень эстрогенов (вещества, которые провоцируют появление опухолей). Ношение спирали не дает разрастаться формированию, устраняет неприятную симптоматику.

Отзывы девушек

Алевтина, 34 года, Новосибирск

Мне назначили ношение Мирены 2 года назад, когда обнаружили миому. Долго не соглашалась, так как спираль дорогая и каким будет эффект не знала. Ничуть не жалею, что мне ее установили. Опухоль вообще не растет, состояние улучшилось, цикл восстановился.

Анна, 44 года, Саратов

После выявления миомы размером в 4 см доктор посоветовал применение спирали Мирена и предупредил о возможных последствиях. Решилась на установку и поняла что не зря. На УЗИ видно уменьшение узла, менструальный цикл стабилизировался, месячные не такие болезненные и обильные.

Ольга, 45 лет, Москва

Долго не могла забеременеть. При обследовании обнаружили миому и для ее устранения назначили использование ВМС Мирена. Ходила я с ней пять лет. Привыкание было нелегким, но в целом все было хорошо. Под действием гормонов восстановился цикл и рассосалось новообразование. Через 8 месяцев я забеременела.

Выводы

Спираль Мирена — хороший контрацептив и спасение для женщин с миоматозными узлами. Ношение ВМС положительно сказывается на общем здоровье, уменьшает опухоль, убирает болезненную симптоматику. Главное, чтобы установку произвел опытный врач. При возникновении побочных эффектов нужно сообщить доктору. Иногда ношение системы способно навредить.

Список используемой литературы

1. Официальная инструкция по применению контрацептивной спирали «Мирена» / Регистрационный номер П N014834/01.
2. Акушерство и гинекология: конспект лекций / Ильин А.А – Москва, изд-во ЭКСМО, 2008 г, 560 с.
3. Методические рекомендации по акушерско-гинекологической практике и репродуктивной медицине / Кабаченко А.В – Запорожье, изд-во государственного медицинского университета, 2004 г., 104 с.
4. Практический справочник акушера-гинеколога / Кира Е.Ф., Корхов В.В – Санкт-Петербург, изд-во «Стройлеспечать», 1996 г., 384 с.