Top.Mail.Ru

Почему во время месячных сильно тянет и болит поясница?

Статья проверена экспертом
Маргарита Минасян
Заведующий женской консультацией, врач акушер-гинеколог с опытом работы более 10 лет.
Автор статьи
Дарья Широчина
Гинеколог. Стаж работы 7 лет.

Менструации у женщин протекают по-разному: одни дамы могут спокойно заниматься повседневными делами и замечают только легкое недомогание, а другие из-за сильнейших спазмов вынуждены несколько дней провести в постели. Девушки сталкиваются с такими неприятными симптомами, как тошнота, рвота, диспепсические расстройства, перепады настроения, раздражительность. У многих женщин при месячных болит поясница. Состояние может быть спровоцировано серьезными патологиями, поэтому нужно знать причины его появления.

Почему болит поясница при месячных

Особенности болевого симптома

Неприятные ощущения носят различный характер: ноющие, тянущие, стреляющие, острые, спастические. Их интенсивность варьирует от легкого дискомфорта, который не мешает пациентке ходить на работу и заниматься домашними делами, до сильных постоянных болей, не снимающихся анальгетиками.

Дискомфорт усугубляется в положении стоя и лежа на спине, а в положении на боку с согнутыми ногами женщине становится легче. Зачастую девушки принимают позу эмбриона, чтобы справиться с мучительной болезненностью в пояснице во время менструации.

Почему болит спина при месячных?

Состояние провоцируется разными причинами, одни из которых относят к естественным изменениям в женском организме в период цикла, а другие считаются патологическими. Неприятные ощущения в области спины не всегда связаны с месячными: иногда поясница болит из-за поражения других органов живота и малого таза.

Физиологические факторы

Большинство случаев болей в спине при менструации вызвано естественными изменениями в женском организме:

  1. Спастические сокращения матки. Во время месячных происходит отторжение верхнего слоя эндометрия, а для его изгнания мышечные волокна органа подвергаются контракции. Так как матка лежит ближе к пояснице, ее сокращения отдают в спину и проявляются неприятными спазмами.
  2. Повышение уровней простагландинов. Вещества Е1 и Е2 стимулируют периферические нервные рецепторы, вызывают патологические импульсы, достигающие центров спинного и головного мозга. Из-за простагландинов появляются резкие боли в пояснице во время месячных.
  3. Возрастание болевой чувствительности. Перед месячными ломит поясницу, поскольку в этот период женщина наиболее восприимчива к дискомфортным ощущениям. Причиной тому становятся изменения высшей нервной регуляции, накопление в крови воспалительных медиаторов и других биологически активных субстанций.
  4. Гормональные колебания. Резкое падение уровня эстрогенов и отсутствие синтеза прогестеронов приводит к неблагоприятным изменениям в организме, нарушениям тонуса матки и других органов малого таза. Это проявляется дискомфортом в нижней части спины.

Поясница сильнее всего болит в первый день месячных, а в течение следующих 2-3 суток интенсивность ощущений снижается.

Дискомфорт за 1-2 дня до начала циклического кровотечения чаще всего вызван предменструальным синдромом (ПМС). Женщины жалуются, что у них болит спина и низ живота, наливается грудь, появляется раздражительность и нервозность. Легкая форма считается вариантом нормы, но при серьезном ухудшении состояния стоит посетить врача.

пмс

Патологические причины

Реже неприятные ощущения возникают на фоне хронических заболеваний, обострившихся в период менструации. Кровотечение и сопутствующие ему гормональные изменения являются основными пусковыми факторами для многих соматических патологий. Поясница может болеть во время месячных под влиянием таких причин:

  1. Поражение мочеполовой системы. Инфекции нижних (уретрит, цистит) и верхних мочевыводящих путей (пиелонефрит, гломерулонефрит) вызывают интенсивные постоянные боли, которые дополняются резями при мочеиспускании, неприятным запахом и мутностью урины.
  2. Патологии опорно-двигательного аппарата. При месячных обостряется поясничный остеохондроз, межпозвоночная грыжа люмбального отдела, мышечно-тонический синдром. Женщина сталкивается с мучительными стреляющими или тянущими ощущениями в спине, которые усугубляются при неловких движениях.

Причины болей после месячных

Бывает так, что менструация уже закончилась, а женщину продолжают беспокоить неприятные ощущения. Врачи предупреждают, что зачастую такие симптомы указывают на патологию и требуют немедленного обследования. После месячных поясницу тянет из-за обострения гинекологических патологий.

Оофорит

Оофорит

Воспаление яичников провоцирует острые боли в боку и пояснице с одной стороны, что соответствует локализации поражения. При этом у женщины повышается температура тела, возникает недомогание и слабость, могут быть дизурические расстройства и болезненность во время интимных отношений.

Аднексит

Воспалительный процесс в придатках — самая частая патологическая причина, почему поясница болит после менструации. Хотя бы раз в жизни с аднекситом сталкивается каждая женщина. В основном он обостряется после переохлаждения, на фоне респираторных инфекций, при снижении иммунной защиты. Болевой синдром бывает очень интенсивным, из-за спазмов пациентка занимает вынужденное положение лежа, слегка согнувшись.

Киста или опухоль

Новообразования половых органов зачастую протекают бессимптомно, но при их резком увеличении или прорастании в соседние ткани возникает дискомфорт. У женщины болит низ живота и поясница, ощущения иррадиируют в копчик, внутреннюю поверхность бедра и половые губы. Симптомы сопровождаются кровянистыми или слизистыми выделениями из влагалища в период между месячными.

киста

Эндометриоз

Патологическое разрастание эндометрия вне стенок матки сопровождается сильными болями в пояснице, которые начинаются в середине цикла или за неделю до месячных, сохраняются даже после окончания кровотечения. Женщина жалуется на спазмы в нижних отделах спины и живота, на фоне которых возникает тошнота, рвота, ухудшается аппетит. Иногда в межменструальный период развивается массивная метроррагия.

Как отличить норму от патологии?

Если у женщины умеренно болит спина перед месячными или в их первый день, симптом считают физиологическим. Он вызван естественными изменениями в организме, не приводит к серьезному ухудшению состояния и легко поддается лечению. При этом у пациентки сохраняется работоспособность, самочувствие оценивается как удовлетворительное.

О патологии говорят, когда сильно болит поясница во время менструации, и это сопровождается другими патологическими проявлениями:

  • мучительной тошнотой и многократной рвотой;
  • повышением температуры тела;
  • увеличением объема или продолжительности кровянистых выделений;
  • слабостью, предобморочным состоянием;
  • резкими головными болями;
  • жжением и резями при мочеиспускании;
  • дискомфортом во время полового акта.

выделения при месячных

ЭКСПЕРТ
Голотина Людмила Юрьевна
Голотина Людмила Юрьевна
Заведующая отделением гинекологии. Профессор, стаж работы 21 год.
Задать вопрос
При появлении даже одного симптома из списка в сочетании с болезненностью в пояснице при месячных нужно немедленно посетить врача. Самолечение в таком случае чревато жизнеугрожающими осложнениями.

Диагностика при болях в пояснице

Гинеколог проводит полное обследование женщины, которое включает:

  • сбор анамнеза и жалоб;
  • стандартное влагалищное и бимануальное исследование;
  • взятие мазка на микрофлору;
  • УЗИ тазовых органов;
  • гистероскопию, гистерографию и другие методы инвазивного визуального осмотра внутренних половых органов;
  • расширенный гормональный профиль в разные дни цикла;
  • анализ на онкомаркеры и ПАП-тест.

Если болит поясница при задержке месячных, гинеколог обязательно назначит быстрый тест на беременность. Для подтверждения или опровержения его результатов дополнительно проводят анализ на ХГЧ, который показывает факт зачатия уже спустя 6–7 дней.

узи

Как снять боли в пояснице?

Когда болит спина при месячных, этот симптом не нужно терпеть и ждать, пока он пройдет самостоятельно. После устранения дискомфорта женщина почувствует себя лучше, ей будет легче пережить первые дни менструального цикла. Терапия назначается с учетом причины спазмов, индивидуальных особенностей организма.

Лекарствами

Для купирования неприятных ощущений легкой и средней интенсивности врачи рекомендуют привычные анальгетики. Медикаменты не устраняют этиологические факторы, но помогают улучшить самочувствие и вернуться к активной жизни. Они эффективны при первичной дисменорее и ПМС, когда патологические причины отсутствуют.

Таблица 1 — Основные препараты, которые используются, чтобы снять боль в пояснице во время и после месячных

Фармакологическая группа

Название медикамента

Способ применения

НПВСИбупрофенПо 1-2 таблетки за один прием, а в день разрешено пить не более 4 шт.
ПарацетамолДля купирования болевого синдрома 1 таблетка, в сутки — до 3 шт.
КеторолакПри мучительных симптомах, которые не снимаются другими анальгетиками, по 1 таблетке за раз и до 4 в день.
СпазмолитикиНо-ШпаПо 1 таблетке при интенсивных спазмах в животе и спине. Максимальная доза в сутки — 3 шт.

При гинекологических заболеваниях, гормональном дисбалансе, вторичной дисменорее хорошо работают комбинированные оральные контрацептивы. Они восстанавливают равновесие между эстрогенами и прогестероном, устраняют патологические влияния на нервную систему и нормализуют менструальный цикл. КОК должен назначать врач, их самостоятельное применение недопустимо.

После диагностики первопричины, почему болит поясница, пациентке выписывают этиотропное лечение. В схеме терапии могут присутствовать антибиотики и уросептики, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, биологически активные добавки и витамины.

Массажем

Если болит спина при месячных, поможет классический расслабляющий массаж. Его можно сделать самостоятельно дома: в течение 10-15 минут совершать легкие поглаживания и разминания, не допуская нажима на поясницу. После процедуры стоит полежать на боку, накрывшись одеялом, чтобы согреть тело.

Специалисты говорят о высокой эффективности акупунктуры в борьбе с женскими болями. Нажатия на биологически активные точки изменяет течение физиологических процессов в организме, благотворно влияет на нервные окончания и улучшает самочувствие. Манипуляцию должен проводит опытный массажист в салоне, поскольку без знания техники можно навредить здоровью.

массаж

Гимнастикой

Заниматься спортом нужно постоянно, чтобы укрепить мышцы поясницы и брюшного пресса. Это положительно влияет на протекание месячных и у многих пациенток уменьшает болевой синдром.

В период менструации запрещены интенсивные нагрузки, но легкие гимнастические упражнения помогают снять спазм и облегчить дискомфорт. Чтобы справиться с болями, используют такие методы:

  • потягивания сидя в позе лотоса;
  • глубокое дыхание в коленно-локтевом положении с прогнутой спиной;
  • сведение и разведение ног из позиции лежа на спине;
  • перекатывания с лопаточной области на поясницу, подтянув к себе колени;
  • вытягивание позвоночника с вытянутыми и закинутыми за голову руками.

Народными рецептами

К нетрадиционной медицине можно прибегать только при отсутствии органических патологий, что подтверждено осмотром у врача. Для купирования болей применяют травяные отвары, которые содержат расслабляющие и обезболивающие компоненты.

подорожник

Популярные способы:

  1. Настой подорожника. Сухие листья травы залить кипятком в соотношении 1:10 и оставить под крышкой на 2 часа. Смесь процедить, принимать по 1 ст. л. трижды в день до еды.
  2. Отвар ягод земляники. Полстакана свежего или замороженного сырья залить 1 л воды и держать на медленном огне в течение 1 часа. Витаминный напиток процеживают и принимают по 200 мл ежедневно в период месячных.
  3. Настой плодов хмеля. Измельчить шишки в количестве 2 ст. л., добавить к ним 600 мл воды 100ºС и оставить на 2 часа. Средство пропустить через марлю, пить по 100 мл перед сном в течение 5 дней.

Выводы

Женщины должны знать, что сильные боли в спине перед или во время месячных — признак патологии, поэтому их не нужно терпеть и заниматься самолечением. Для выяснения причины симптома и его устранения необходимо пройти обследование у гинеколога, который назначит правильные препараты и немедикаментозные методы. Если поясница ноет из-за физиологических факторов, с дискомфортом можно справиться самостоятельно с помощью народных рецептов, массажа и гимнастики.

Список использованной литературы

  1. Связь локальной гипергормонемии с патогенезом увеличения опухолевых узлов при миоме матки / Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. – Акушерство и гинекология, 2009 г., т. 4. 13-16 с.
  2. Краткое руководство по мочеполовым инфекциям / Косина В. И., Гущина А. Е., Сабитов К. И – ГЭОТАР-Медиа, 2018 г. — 144 с.
  3. Иллюстрированный атлас анатомии органов женского таза. / И. И. Каганович, Г. Т. Сухорученко – ГЭОТАР-Медиа, 2020 г., 283 с.
  4. Гинекология: практическое руководство / Г. М. Савельева, Г. Т. Сухорученко, В. Н. Сероштанников, В. Е. Радзинский, И. Б. Манухян, СПб, 2020 г., 1008 с.

Похожие статьи

Оцените статью
Многопрофильный медицинский центр MDC
Добавить комментарий

  1. Александра Кравец

    Давно искала сайт где собрана вся информация о этой теме. Спасибо я нашла, то что искала.

    Ответить
    1. ginekologiusys

      Здравствуйте, Александра.

      Большое спасибо за Ваш комментарий. Помните о том, что диагнозы ставит только врач 🙂

      Надеемся, что статьи на нашем сайте помогут Вам в дальнейшем задавать правильные вопросы своему доктору.

      С уважением,
      Ginekologius.ru

      Ответить
  2. Степан

    Полностью поддерживаю ваши инициативы относительно ликбеза по поводу женского здоровья

    Ответить
    1. ginekologiusys

      Спасибо за Ваш комментарий, Степан.

      Вот, стараемся. Ведь даже если хоть одна или две женщины узнают что-то новое и начнут использовать с умом полученную информацию, то все было не зря 🙂

      С уважением,
      ginekolugus.ru

      Ответить
  3. Марина

    Во время месячных болит поясница, не могу даже разогнуться и поднять ногу вверх чуть от пола оторвать

    Ответить
    1. ginekologiusys

      Здравствуйте, Марина.

      У каждой женщины может быть своя реакция во время месячных в организме, в том числе и так, как Вы описываете. Всё индивидуально. Если иных проблем нет, то есть во всем остальном Вы здоровы, то в такой период, к сожалению, без условной но-шпы не обойтись.

      В любом случае мы рекомендуем регулярно обследоваться у своего гинеколога (или у нас) и контролировать анализы.

      Удачи Вам.

      Ответить