Вынашивание ребенка, роды — серьезное испытание для женского организма. Особая нагрузка приходится на органы малого таза, в частности на матку. Момент появления малыша на свет сопряжен с высоким риском травмирования промежности, разрывов, а еще и опущения матки после родов. С выпадением может столкнуться каждая вне зависимости от возраста. Заболевание излечимо, главное вовремя его обнаружить. Грамотный подход к терапии — залог избавления от опущения, восстановления работы мочеполовой и репродуктивной системы, а еще повышения качества жизни.
- Что представляет собой пролапс
- Причины возникновения
- Особенности соединительной ткани
- Роды
- Выпадение из-за физического труда
- Нарушения гормонального фона
- Лишний вес
- Симптоматика несостоятельности мышц таза
- Таблица 1 — Стадии
- Нужно ли лечить?
- Терапия пролапса
- Консервативное лечение
- Хирургическая терапия
- Таблица 2 — Операции при пролапсе
- Нетрадиционная медицина
- Упражнения и рекомендации по профилактике
- Выводы
- Список использованной литературы
Что представляет собой пролапс
Состояние, при котором изменяется положение матки, смещается ее дно, шейка ниже анатомической границы, называется опущением. Главная причина патологии — ослабление мышц и связок органа. От возникновения пролапса не застрахована ни одна женщина, но чаще с ним сталкиваются после родов или при климаксе.
Выпадение матки осложняется изменением локализации иных органов, в частности мочевого пузыря, прямой кишки, что сопровождается дополнительным дискомфортом.
В норме матка находится почти в центре полости малого таза. В правильном положении ее удерживает связочный и мышечный аппарат. Из-за тяжелых родов, физического труда и иных факторов происходит опущение матки или ее выпадение.
Патология лечится, главное своевременно ее обнаружить. Чтобы вернуть орган на место используют разные способы — упражнения, консервативные и хирургические методики.
Причины возникновения
Факторов, приводящих к пролапсу много. Столкнуться с ним может каждая. Патология провоцируется:
- травмированием при родах;
- врожденными дефектами половых органов;
- многоплодной беременностью;
- наличием новообразований;
- применением при родоразрешении дополнительного инструментария (щипцы, вакуум-экстрактор).
Точную причину опущения матки после родов может определить доктор, причем только после тщательного обследования. Еще, пролапс обусловливается:
- генетической предрасположенностью;
- склонностью к запорам;
- несбалансированным питанием;
- наличием лишнего веса, ожирением;
- дефицитом женских половых гормонов, что приводит к ослаблению мышц промежности, тазового дна;
- гипертонией;
- диабетом.
Первые признаки опущения органа после родов проявляются в возрасте 40 лет. Начальная симптоматика не выраженная, потому большинство женщин не придает ей особого значения.
Особенности соединительной ткани
Некоторые женщины не догадываются, что унаследовали особый вид ткани, который чаще подвергается повреждениям, дольше восстанавливается. Вместе с этим, девушки обладают длинными пальцами нижних и верхних конечностей, страдают плоскостопием, заболеваниями позвоночного столба. Именно у таких женщин связочный аппарат подвержен излишнему растяжению, даже в случае незначительных нагрузок. У них чаще диагностируют опущение.
Роды
Не всегда появление на свет малыша происходит без осложнений. Часто оно сопровождается разрывами или даже небольшими травмами связок матки. Сразу после родов патология может вовсе никак не проявляться. Только спустя некоторое время появится симптоматика опущения. Выпадение провоцируется:
- затяжными родами;
- игнорирование рекомендаций акушерки при потугах;
- неправильным предлежанием;
- использованием акушерских щипцов.
С пролапсом сталкиваются девушки при рождении крупного малыша. Осложненные гипоксией или кровотечением роды тоже приводят к опущению матки.
Выпадение из-за физического труда
Тяжелые нагрузки провоцируют увеличение внутрибрюшного давления. Женщинам, которые только родили не рекомендовано посещать тренажерный зал, таскать тяжести. Физический труд тоже противопоказан. Игнорирование рекомендации чревато пролапсом гениталий (мускулатура тазового дна не выдерживает давления).
Нарушения гормонального фона
Дефицит эстрогена приводит к утрате мышечной эластичности, медленному восстановлению. Даже малейшие изменения чреваты прогрессированием опущения матки. Чаще с патологией сталкиваются женщины в период климакса, а еще те, которым провели операцию по удалению придатков.
Лишний вес
Девушки с избыточной массой тела, абдоминальным ожирением, больше подвержены опущению матки. Пролапс возникает на фоне часто повышенного внутрибрюшного давления.
Симптоматика несостоятельности мышц таза
Проявления выпадения матки после родов зависят от стадии пролапса, они выраженные. Патология сопровождается:
- ноющей болью в области живота, поясницы;
- расстройством мочеиспускания, недержанием урины;
- нарушением дефекации;
- частыми запорами;
- неприятными ощущениями при интимной близости;
- кровянистыми выделениями.
Девушки, у которых вываливается матка, жалуются на сбои в менструальном цикле (месячные становятся нерегулярными, болезненными, обильными). На последней стадии орган можно не только прощупать, но и увидеть.
Если симптоматика возникла через месяц после родов, повода для беспокойства быть не должно. Нужно дать время восстановиться тонусу, зажить всем травмам. Только через 2–3 месяца после родов можно судить о наличии или отсутствии пролапса.
Таблица 1 — Стадии
Прогрессирует патология не быстро, но если игнорировать проявления приводит к последствиям.
Степень | Что происходит |
| Первая | Характеризуется смещением матки во влагалище (к передней стенке). Поступают жалобы на появление неприятных ощущений внизу живота, болей при половом акте, сбоев цикла |
| Вторая | Сопровождается опущением органа до уровня выходя из влагалища. Среди симптомов выделяют усиление дискомфорта, ощущение чужеродного тела |
| Третья | Характеризуется выпадением части матки из половой щели. Женщины жалуются на кровянистые выделения, расстройство мочеиспускания, сильную болезненность |
| Четвертая | Сопровождается полным выпадением органа. |
Нужно ли лечить?
При появлении первой симптоматики необходимо обратиться к врачу и начать терапию. На ранних этапах вернуть матку на место можно посредством специальных упражнений. Промедления с принятием мер, игнорирование проявлений чревато критическими последствиями:
- повышением риска инфекционных осложнений в шейке, самом органе, придатках;
- дискомфортом при половом контакте;
- недержанием мочи;
- воспалениями мочевыделительной системы;
- геморроем, анальными трещинами.
Лечить опущение нужно. Но подобрать метод может только доктор, после обследования.
Терапия пролапса
Прежде чем дать рекомендации врач осмотрит девушку на кресле, назначит проведение ректовагинального исследования, кольпоскопии шейки (обязательно после родов), цитологию, УЗИ.
Для терапии опущения есть много методов. Применяют средства нетрадиционной медицины, гимнастику, проводят операции.
Консервативное лечение
При опущении шейки матки после родов врачи назначают ношение пессариев (гинекологические кольца). Эти приспособления предотвращают выпадение органа, удерживают его в правильном положении.
Нередко назначается применение медикаментов:
- противовоспалительных (Нурофена, Диклофенака);
- гормонов (Овестина);
- противомикробных (Стрептомицина, Пенициллина).
Хирургическая терапия
Операцию, если после родов опустилась матка, проводят при неэффективности иных методов. Вмешательство назначают женщинам страдающим полным пролапсом, энурезом, недержанием кала, частыми воспалениями. При выборе тактики доктор оценивает возможность девушки родить ребенка, возраст, иные индивидуальные особенности. Операции по удалению матки или сшиванию передней и задней стенки проводят редко. В основном используются органосохраняющие способы.
Таблица 2 — Операции при пролапсе
Метод | Эффект, суть процедуры |
| Перинеопластика, кольпорафия | Укрепление мускулатуры промежности. Нередко проводится вместе укорочением шейки |
| Гистеропексия | Фиксация органа в малом тазу, подшивание к передней брюшной стенке |
| Пластика синтетической петлей | Применяется только на начальных стадиях. Способствует устранению недержания. Не гарантирует полной ликвидации опущения |
| Установка аллотрансплантатов | Вмешательство направлено на укрепление связок. |
Нетрадиционная медицина
Наряду с приемом лекарств, гимнастикой можно использовать составы из трав. Средства помогают в устранении болевых ощущений, понижении риска воспалений, повышении защитных свойств организма. Принимать препараты следует после консультации с доктором. Эффективные средства при опущении стенок матки после родов:
- Высушенные, мелко порезанные корневища астрагала засыпают в стеклянную банку и заливают качественной водкой. Компонент берут в соотношении 1:9. Емкость плотно закрывают и убирают в затемненное место на 2 недели. Употребляют по 10 мл средства трижды в сутки на протяжении 30 дней. Прием состава способствует повышению тонуса связок, мышц, устранению воспаления.
- В равных пропорциях смешивают мелиссу с мать-и-мачехой, душицей. Каждого компонента берут по 20 г. Сырье засыпают в термос, заливают литром кипятка. Тару убирают в тепло на ночь. Употребляют по 100 мл профильтрованного состава трижды в день.
- Измельченную кору дуба (100 г) заваривают в 2 литрах кипятка и настаивают 3 часа. Процеженную жидкость используют для спринцеваний. Процедуру проводят на протяжении 2 недель.
- Сухой корень девясила (40 г) заливают спиртом (500 мл). Емкость закрывают, убирают в прохладное место на 10 суток. Употребляют по 15 мл раз в день.
Упражнения и рекомендации по профилактике
Гимнастика при пролапсе матки после родов обеспечивает укрепление связок, мускулатуры тазового дна. Выполнять ее нужно каждый день. Эффективные упражнения:
- Имитация езды на велосипеде. Лежа на спине приподнимают ноги и делают вращательные движения.
- Встав на четвереньки делают 50 шагов.
- Лежа на спине с опорой на локти сгибают ноги (ступни на полу) и приподнимают бедра максимально вверх.
- Подъем нижних конечностей и выполнение махов (имитация движений ножницами).
- Вращение тазом (стоя на полу).
Полезна при выпадении после родов матки гимнастика Кегеля. Выполняется просто. Заключается в сжимании и расслаблении интимных мышц. Эта методика обеспечивает поднятие тонуса мышц матки, восстановление после операций.
Болезнь проще предупредить, чем лечить. Профилактика опущения должна начинаться с самого детства. Предотвращению пролапса способствует:
- контроль физических нагрузок;
- выполнение гимнастики;
- исключение ношения тяжестей;
- прием витаминов;
- отказ от курения, употребления алкоголя;
- ношение бандажа после родов.
Выводы
Опущение шейки матки — распространенная патология, от которой не застрахована ни одна женщина. Игнорирование заболевания чревато полным выпадением органа, развитием осложнений, в частности рака. Предупредить последствия и избавится от пролапса можно. Главное вовремя обратиться за помощью и пройти лечение. Профилактика, соблюдение врачебных рекомендаций снижает вероятность опущения органа после родов.
Список использованной литературы
- Консервативное лечение послеродового пролапса гениталий / Аполихина И. А., Дикке Г. Б., Бычкова А. Е – изд-во «СпецЛит», 2019 г., 537 с.
- Постродовые патологии матки и генитальные инфекции / Прилепская В.Н – изд-во «Медпресс-информ», 2008 г., 370 с.
- Влагалищные операции: руководство для врачей / Беженарь В. Ф., Новиков Е. И., Василенко Л. В., Комличенко Э. В – СПб, изд-во «Невский диалект», 2013 г., 451 с.
- Вагинальные роды как фактор развития пролапса гениталий / Вазенмиллер Д. В., Абатов Н. Т., Башжанова Ж. О – «Медицина и экология», 2015 г., № 4, с. 46-53.
