Top.Mail.Ru

Сколько идут месячные после медикаментозного и других видов прерывания беременности?

Статья проверена экспертом
Маргарита Минасян
Заведующий женской консультацией, врач акушер-гинеколог с опытом работы более 10 лет.
Автор статьи
Дарья Широчина
Гинеколог. Стаж работы 7 лет.

На менструальный цикл женщины влияют десятки факторов: от гормонального фона и наличия эндокринных заболеваний до психологического настроя. Такое серьезное вмешательство в работу организма как прерывание беременности неизбежно вызовет нарушения. Как скоро начнется цикл и почему месячные после аборта долго не наступают? Разберемся в этом вопросе.

Месячные после аборта

Взаимосвязь между менструацией и абортом

Месячные регулируются гормонами, которые выделяет гипофиз, гипоталамус и яичники, а также сигналами из головного мозга. Менструальный цикл — сложная многоуровневая система, поэтому нарушения могут возникать при проблеме в одном из звеньев его регуляции.

После оплодотворения яйцеклетки начинаются гормональные перестройки, направленные на развитие плода. Когда женщина прерывает беременность, снова происходит изменение физиологических функций организма. Для восстановления месячных после аборта требуется время. Постепенно налаживается работа репродуктивной системы, стабилизируется количество гормонов в крови, нервная регуляция устанавливается на должном уровне.

Когда начинаются месячные после аборта

Срок появления менструации зависит от многих факторов, но главную роль играет способ прерывания беременности.

Таблица 1 — Когда наступают первые месячные после разных видов аборта

РазновидностьОписаниеСроки менструации
МедикаментозныйПри фармаборте женщина принимает таблетки, которые блокируют половые гормоны и нарушают развитие плода в матке. Зародыш погибает, отторгается организмомМедикаментозный метод прерывания беременности максимально щадящий для женского организма, поэтому появление месячных после фармаборта следует ожидать на 25–30 день.
ВакуумныйСовременный малоинвазивный метод (миниаборт), во время которого для аспирации плода из матки применяется помпа с отрицательным давлением. При его проведении стенки половых путей практически не травмируютсяМетодика более щадящая по сравнению с классическим хирургическим способом, но не так безопасна, как прием таблеток. Месячные после вакуума приходят с задержкой — через 35–40 дней
ИнструментальныйХирургическими инструментами проводится выскабливание маточной полости, чтобы удалить зародыш вместе с оболочками. Чаще выполняется на позднем сроке беременности (после 12 недели) по медицинским показаниямВосстановить цикл при хирургическом аборте сложнее из-за повреждения эндометрия. Первая менструация может наступить через 45 дней после процедуры

Время наступления месячных после аборта зависит и от следующих факторов:

  1. Срок гестации. Прерывания беременности до 7–8 недель намного легче переносится организмом женщины, поэтому восстановление происходит быстрее. При хирургических выскабливаниях на большом сроке цикл зачастую отсутствует по 1,5–2 месяца.
  2. Квалификация врача. Опытный гинеколог проведет вмешательство быстро и с минимальным повреждением тканей: например, при правильном проведении миниаборта месячные придут вовремя у 90% пациенток.
  3. Скорость реабилитации. Женщины, которые выполняют рекомендации по питанию, приему витаминов и физическим нагрузкам, восстанавливаются быстрее, поэтому менструация наступает раньше.
  4. Наличие сопутствующих болезней. Хронические патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной системы замедляют реабилитационный период.
ЭКСПЕРТ
Голотина Людмила Юрьевна
Голотина Людмила Юрьевна
Заведующая отделением гинекологии. Профессор, стаж работы 21 год.
Задать вопрос
При анализе времени наступления менструаций за первые сутки цикла принимают на следующий день после инструментальной процедуры, аспирации или приема таблеток.

Сколько идут месячные после аборта?

Если прерывание беременности проведено на раннем сроке и с соблюдением правильной техники, длительность менструации равна показателям, которые были у женщины до врачебного вмешательства. Месячные после вакуумного или медикаментозного аборта продолжаются 5–7 дней. За это время женщина теряет 60–80 мл крови.

длительность месячных

Иногда при фармаборте период кровотечения возрастает до 7–9 дней. После вакуум-аспирации длительность менструации может уменьшаться до 3–4 дней.

Первые месячные после медикаментозного прерывания беременности очень болезненные у 70–80% пациенток. Спазмы внизу живота развиваются из-за резких сокращений мышечного слоя матки и гормонального дисбаланса в организме. Чтобы купировать боли, врачи назначают но-шпу, папаверин, анальгетики. Спустя 2–3 цикла самочувствие женщины во время менструации нормализуется.

Для полного восстановления цикла потребуется от 3 до 6 месяцев.

Патологические показатели

Скудные или короткие месячные после аборта, если они наступают в срок, считаются нормой. На проблему указывает отсутствие цикла в течение 1,5 месяцев и дольше либо обильные и продолжительные кровотечения, сопровождающиеся ухудшением самочувствия женщины.

Слишком долгий цикл — больше 45 дней

Если первые месячные после вакуум-аспирации или медикаментозного аборта не наступают в течение 1,5 месяцев — 100% в половых органах возникла патология. Проблема связана с разрушением слоя эндометрия, спазмом шейки матки и задержкой крови внутри нее, критическим снижением функционирования яичников.

гинеколог

В таком случае для наступления месячных после абортивных вмешательств требуется лечение у гинеколога. Врач проведет инструментальное обследование репродуктивной системы, выявит этиологические факторы, подберет медикаментозные или малоинвазивные направления терапии.

Длительные месячные — больше 10 дней

Продолжительное кровотечение из половых путей в основном связано с болезнями матки или осложнениями после прерывания беременности. Женщины часто путают такое состояние с обильными месячными после аборта и не обращаются к врачу, что чревато негативными последствиями.

О патологическом процессе в половых органах свидетельствует необходимость менять прокладку каждые 2 часа, в том числе и ночью.

Обильная первая менструация после аборта чаще наблюдается при инструментальном выскабливании. Состояние возникает вследствие повреждения слизистой оболочки матки, на месте которой формируется кровоточащая рана. Другая распространенная причина патологии — развитие воспаления (эндометрита).

обильные месячные

Выделение большого количества крови приводит к потере железа и гемоглобина, развитию анемии. Возникает бледность кожи, постоянная слабость и усталость, головокружения. При физической нагрузке и быстрой ходьбе наблюдается одышка.

Причины отсутствия месячных после аборта

Задержка менструации до 6–8 недель считается нормой: сроки восстановления слизистой матки и нормализации уровня гормонов индивидуальны для каждой женщины. Если с момента аборта прошло больше 2 месяцев — это повод задуматься. В 95% случаев отсутствие цикла связано с осложнениями медицинского вмешательства.

Повреждения эндометрия

Аборт путем выскабливания слизистой матки — частая причина проблемы. Слой клеток эндометрия после некачественного вмешательства регенерирует несколько месяцев. Пока структура матки не восстановится, менструальное кровотечение не возникает. Именно поэтому при малотравматичном вакуумном и медикаментозном прерывании беременности отсутствие месячных происходит редко.

Кроме нарушений цикла, при повреждении эндометрия возникают желтые или сукровичные выделения с неприятным запахом, приступообразные боли в лобковой области. При развитии воспаления матки наблюдается повышение температуры тела, озноб, слабость.

эндометрий

Наступление беременности

Многие женщины ошибочно полагают, что отсутствие месячных после аборта свидетельствует о невозможности зачатия, поэтому не предохраняются во время секса. В таком случае есть вероятность оплодотворения, поскольку овуляция (выход яйцеклетки) иногда не сопровождается менструальным кровотечением.

Если месячных нет через месяц и более после аборта, это может указывать на факт зачатия и начало развития плода. Ситуация неблагоприятно сказывается на организме: женщина еще не успела восстановиться после медикаментозных или хирургических вмешательств, и снова начинаются гормональные колебания. Чтобы не допустить беременности, необходимо даже при задержке месячных после аборта пользоваться презервативами или другими методами контрацепции.

Патология матки

Месячные, не начавшиеся вовремя после медикаментозного прерывания беременности, указывают на кисты, опухоли или спайки органа, которые обострились на фоне аборта. Патология наблюдается при хроническом эндометрите, эндометриозе, аномалиях строения матки.

Гормональный сбой

Типичная причина, почему месячных нет после аборта, — дисбаланс половых гормонов, которые регулируют цикл. Женщина чувствует себя хорошо, выделений из влагалища и болей в животе нет, но менструация никак не наступает. Проблема чаще наблюдается у пациенток, которые делали аборт на позднем сроке, тогда как длительная задержка месячных после медикаментозного прерывания беременности не характерна.

гормон

Типичные признаки нарушения уровня эстрогена и прогестерона в организме:

  • угревая сыпь на лице;
  • беспричинные перепады настроения;
  • раздражительность и нервозность;
  • нагрубание и болезненность молочных желез;
  • ноющие боли внизу живота;
  • обильные слизистые выделения из влагалища.

При появлении таких симптомов нужно посетить врача, который назначит анализы крови на гормоны, подберет тактику лечения.

Заключение

ЭКСПЕРТ
Моисеенко Татьяна Ивановна
Моисеенко Татьяна Ивановна
Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующая отделением гинекологии №1 Ростовского Онкологического Института. Стаж работы 25 лет.
Задать вопрос
В норме наступление менструации после аборта происходит в срок 30–45 дней. Продолжительность кровотечения составляет 5–7 суток. В первые месяцы после вмешательства возможен обусловленный гормональными колебаниями нерегулярный цикл, восстановление которого занимает до полугода.

При отсутствии менструации, появлении непонятных выделений, болей внизу живота следует обратиться к гинекологу. Нельзя вызывать месячные после аборта народными методами — это чревато массивным маточным кровотечением.

Список используемой литературы

  1. Неотложная помощь в гинекологии / Дубровина С. О., Новиков Е. И., Лапшин В. Н., Василенко Л. В. – издательство «Медпрактика-М» 2020 г. — 344 с.
  2. Медикаментозные и хирургические методы прерывания беременности / Акуленко Л. В., Козлова Ю. О., Манухин И. Б — ГЭОТАР-Медиа, 2018 г., 256 с.
  3. Медицинская реабилитация после аборта / Епифанов В. А., Корчажкина Н. Б – ГЭОТАР-Медиа, 2020 г., 504 с.
  4. Неразвивающаяся беременность / В. Е. Радзинского. 2-е дополненное и переработанное издание — ГЭОТАР-Медиа, 2017 г., 176 с.

Похожие статьи

Оцените статью
Многопрофильный медицинский центр MDC
Добавить комментарий

  1. Оксана

    Здравствуйте, после аборта месячные пришли на 30 день, шли 5 дней… А следующие опять придут через 30 ?

    Ответить
    1. ginekologiusys

      Здравствуйте, Оксана.

      У Вас был медикаментозный ? Обычный (механический) аборт не должен был повлиять на Ваш обычный цикл… Так же могло быть влияние стресса (все-таки процесс этот не сильно приятный, в том числе в эмоциональном плане). Может быть в этом случае надо будет привлекать дополнительно невролога и/или даже медицинского психолога. В любом случае, надо наблюдать 1-2 мес, возможно сдать анализы (в том числе «женские»). При любом раскладе — такие вопросы решается на очном приеме специалистов.

      Удачи Вам, не болейте.

      Ответить