Как пить Дюфастон чтобы вызвать месячные: дозировка и схемы

Статья проверена экспертом

Маргарита Минасян

Заведующий женской консультацией, врач акушер-гинеколог с опытом работы более 10 лет.

Автор статьи

Дарья Широчина

Гинеколог. Стаж работы 7 лет.

Задержка менструаций у женщин возникает даже при четком цикле, поэтому столкнуться с этим может каждая пациентка. В этом случае не стоит паниковать — обычно сбой вызван прогестероновой недостатком, а не серьезными патологиями. Отрегулировать цикл поможет стероидный препарат. Вызывать месячные Дюфастоном самостоятельно нельзя. Гинеколог после осмотра составит схему лечения, которую нужно неукоснительно соблюдать.

Показания

Препарат назначают не только при задержке менструаций, но и для терапии других отклонений, связанных с недостатком прогестерона. Гинекологи советуют пользоваться таблетками при:

• воспалении выстилающего маточного слоя и чрезмерном разрастании;
• влагалищных кровотечениях;
• миоме матки;
• угрозе выкидыша;
• ПМС;
• мастопатии;
• бесплодии, вызванном гормональным сбоем;
• дисменорее;
• поддержании лютеиновой фазы при ЭКО
• невынашивании беременности.

Перед тем, как назначить Дюфастон, чтобы вызвать месячные, врач проведет полное обследование и даст направление на анализы. После выяснения картины диагностируют патологию и назначают лечение дидрогестероном. Важна терапия при частых выкидышах, месячных не в срок. По статистике более 80% прерывания беременности происходит из-за гормонального дефицита. Он провоцирует размягчение шейки матки, слабость эндометрия, не способного к приему яйцеклетки. Это препятствует внедрению плодного яйца в стенку матки  и нормальное развитие плода. Именно поэтому Дюфастон так важен для стабилизации гормонального фона, нормализации месячных и вынашивания беременности.

Особенности препарата

Дюфастон применяется в гинекологии давно и уже стал популярным средством. Особенность лекарства — узкий круг противопоказаний. Его применяют для терапии женских патологий, для регулировки месячных. Помимо этого, он имеет и другие особенности:

• безопасен для женщин, планирующих беременность, не воздействует на овуляцию;
• не увеличивает коагуляцию;
• отсутствует влияние на печень, поэтому не развивается вирильный синдром;
• гормональное средство не изменяет голос, не вызывает повышенное оволосение тела;
• используется при приближении менопаузы, если гормональные сбои вызваны климаксом;
• возможен для применения у беременных женщин по показаниям;
• используется при прогестероновой недостаточности в качестве заместительной гормональной терапии при отсутствии месячных;
• стимулирует желтое тело и способен поддерживать беременность до формирования плаценты.

Какое влияние оказывает препарат?

Лекарство Дюфастон — пероральное средство, содержащее прогестаген. Обладает избирательным действием на слизистую оболочку стенки матки. Таблетки производят Нидерланды, в каждой — 10 мг дидрогестерона. Это синтетически созданный гормон, обеспечивающий переход выстилающего маточного слоя в стадию секреции. Обычно назначается для дефицита у женщины собственного прогестерона, поскольку способен замещать этот стероид и провоцирует тот же эффект. Если выпить Дюфастон и месячные не приходят, ищут другую причину задержки.

В процессе метаболизма активное вещество минимально накапливается в печени, его действие приходится прицельно на половую сферу. Дидрогестерон не влияет на углеводный обмен, не токсичен, не провоцирует болезненные месячные, не воздействует на показатели крови и не влияет на овуляцию.

Как принимать Дюфастон при задержке?

Женщины, впервые столкнувшиеся с отсутствием месячных и необходимостью приема Дюфастона, не знают, как правильно пить таблетки для провокации менструаций. Ответ на этот вопрос даст врач после обследования. Дозировка рассчитывается на основании данных, сколько прогестерона вырабатывает собственный организм, а сколько гормона находится в дефиците, чтобы начались месячные. Поэтому количество Дюфастона индивидуально для каждой пациентки.

Принимать нужно во второй фазе цикла. Первая контролируется эстрогеном. К нему чувствительны рецепторы до наступления овуляции. Она становится переломным моментом в середине цикла, когда женская яйцеклетка и мужской сперматозоид могут встретиться и образовать плодное яйцо. С этого момента решающую роль в организме играет прогестерон, запускающий месячные. Его недостаточность во второй фазе чревата упомянутыми выше последствиями. Поэтому пьют медикамент после предполагаемой овуляции.

Для нормализации стероидного фона лечиться нужно не один месяц, а минимум 2–3 цикла. За это время уровень прогестерона восстановится и в норму приходят все процессы, которые он регулирует. Лишь в редких случаях терапия затянется до 9 месяцев. Обычно после приема таблеток месячные придут на 3–4-й день. Появляется мазня, а уже после — полноценные менструации со сгустками отслаивающегося эндометрия.

Начало кровотечения не означает, что прием таблеток прекращают — дозировку нужно снижать постепенно. В противном случае, в следующем месяце менструации снова задержатся, поскольку назначенный курс лечения проведен неправильно. Если аменореи частые, а цикл нестабильный, врач разработает другую схему приема.

Правила использования

Принимают  таблетки Дюфастона при отсутствии месячных в дозировке, назначенной врачом. Выпускается по 10 мг действующего вещества, что удобно рассчитывать во время лечения. При необходимости деления дозы на поверхности есть фаска для разлома.

В инструкции к применению лекарственного средства не указано, в какое именно время принимать гормон для нормализации месячных. Это означает, что фармакокинетика не зависит от пищи и концентрация действующего вещества остается постоянной. Большинство гинекологов рекомендуют пить дидрогестерон после еды. Самое главное во время лечения — поддерживать постоянную концентрацию вещества в организме. Это означает, что количество прописанных таблеток в течение суток нужно делить поровну и пить в одно время с равными интервалами.

Инструкция по применению Дюфастона при задержке месячных

Чтобы наладить цикл и окончательно избавиться от проявлений аменореи, нужно тщательно соблюдать советы гинеколога по употреблению медикамента. Пить Дюфастон при задержке необходимо во второй фазе цикла с 16 по 25 день. Дозировка индивидуальна, обычно это 10–20 мг дидрогестерона. В редких случаях доктор может назначить большую дозировку 30 или 40 мг. Чтобы правильно применять Дюфастон для месячных, строго соблюдайте врачебные указания: когда и сколько раз в день пить дидрогестерон.

Длительность лечения

Сколько нужно принимать таблетки точно сказать нельзя, терапия индивидуальна. Наименьший срок, когда назначают Дюфастон при месячных, — от трех циклов. Обычно на больший срок не назначают, но возможно продление терапии до 6 месяцев. В течение всего курса необходимо продолжать принимать в дозировке, рекомендованной врачом.

Время приема

Принимать таблетку нужно утром после еды. Если назначена дозировка 10 мг, то старайтесь пить Дюфастон для провокации месячных в одно и то же время, чтобы поддерживать нужную концентрацию гормона в организме. Во время приема запивайте достаточным количеством воды. При рекомендации удвоенной дозировки — 20 мг — пейте лекарство с интервалом в 12 часов, соблюдая режим в течение всего курса лечения.

Когда пойдут месячные?

Точно сказать, когда пойдут месячные при приеме Дюфастона нельзя, поскольку каждый организм по-своему реагирует на гормональную терапию. Обычно после выпитых таблеток менструации начинаются на 3–8-й день от начала терапии. Но это лишь средние результаты исследований, появиться месячные могут досрочно или позже указанного времени.

Слишком рано

Если менструации после Дюфастона приходят раньше, чем прошло три дня с момента приема, то это нормально. Вполне возможно, что их наступление спровоцировано физиологией, а не приемом таблеток. В этом случае врач даст рекомендации, как правильно снизить дозировку. Обычно месячные после Дюфастона в следующем цикле наступают своевременно.

Длительная задержка

Если менструации не начинаются спустя 10 и более дней, с момента приема лекарственного средства, то это считается длительной задержкой. В этом случае врач назначит дополнительное исследование. Причиной долгой задержки месячных может быть:

• наступление беременности, даже если тест отрицательный (при низком уровне ХГЧ результат покажет отсутствие имплантации);
• болезни, не связанная с гормональным фоном;
• неусваиваемость действующего вещества;
• патологии матки (рубец);
• запоздалая овуляция и запоздалые месячные;
• проблема с органами, контролирующими выделение прогестерона.

После того, как будет установлена причина, терапия будет заменена другими медикаментами. Если после Дюфастона начались коричневые выделения вместо месячных, это связано с маточным кровотечением на фоне воспалительной патологии.

Когда пить средство не нужно?

Важно понимать, что Дюфастон регулирует гормональный уровень в организме женщины. Он успешно справляется с прогестероновым недостатком и способен скорректировать многие нарушения, вызванные именно этой причиной.  Приходят месячные после Дюфастона, как только повышается уровень прогестерона в организме.

Пить препарат нужно исключительно для регуляции стероидного фона. Если же у женщины диагностирована другая патология, по причине которой возникла аменорея,  и она не связана с гормональным дефицитом, то Дюфастон пить нет смысла.

Также не нужно принимать таблетки с дидрогестероном в случае нормального уровня прогестерона. При наступлении беременности многим рекомендуют их в качестве гормональной поддержки в первом триместре. Это делается исключительно по показаниям, если концентрация низкая и грозит выкидыш. Женщинам с нормальными результатами анализа Дюфастон не назначают.

Противопоказания

Дюфастон один из тех медикаментов, который не имеет длинного списка ограничений. Поэтому врачи предпочитают его иным прогестероновым препаратам, если у пациентки нет месячных. Но противопоказания к применению есть и у этих таблеток.

Дюфастон не рекомендовано принимать:

• при непереносимости действующего вещества;
• больным с синдромом Ротора или Дубина-Джонсона;
• людям с отосклерозом, герпесом, порфирией;
• если есть вагинальные кровотечения непонятного происхождения;
• пациенткам с опухолями печени, страдающих желтухой;
• при почечной недостаточности;
• больным с синдромом мальабсорбции;
• пациентам, склонным к кожному зуду, отеку Квинке;
• при непереносимости глюкозы или галактозы;
• во время грудного вскармливания.

Пренебрегать списком не стоит, внимательно читайте инструкцию по применению Дюфастона при задержке месячных. При возникновении непереносимости действующего вещества антидота нет, нужно принимать препараты для устранения симптомов и сообщить об этом врачу. Одновременный прием фенобарбитала и рифампицина не является ограничением. Учтите, что эти препараты уменьшают действие Дюфастона не вызовет месячных. Их необходимо отменить на время лечения либо попросить у врача назначить аналоги, совместимые с дидрогестероном.

Отзывы

Дюфастон — препарат, который используют часто, поэтому о нем уже сложилось мнение и у пациентов, и у врачей. Как и любой медикамент, он имеет свои плюсы и минусы, поэтому о них нужно знать еще до приема лекарства.

Гинекологи считают применение Дюфастона при задержке месячных эффективным, поскольку к нему очень чувствителен женский организм. Это означает, что почти во всех случаях его использования можно быстро добиться ожидаемого результата. Также врачи упоминают в своих отзывах минимум противопоказаний, которые имеет лекарство. Это позволяет использовать его у широкого круга пациенток. По мнению медиков, Дюфастон является эффективным препаратов для сохранения беременности. Особенно, если она находится под угрозой. Используют средство для подготовки проблемного эндометрия к имплантации плодного яйца. Назначают Дюфастон при климаксе для нормализации вступления в период менопаузы, если задержки связаны с угасанием репродуктивной функции половой системы. Используют лекарство, чтобы вызвать менструации — месячные после приема Дюфастона нормализуются все за несколько циклов. Все это делает его незаменимым в практике гинекологов.

Мнение пациенток о таблетках также в большинстве положительно. Женщины отмечали, что в основном использовали их при проблемах с зачатием. Некоторые пили их при каждой беременности и успешно вынашивали ребенка. Также принимали пациентки препарат для нормализации менструального цикла, в том числе и при задержке. Лишь единичные отзывы имели отрицательные комментарии, поскольку были обильные месячные после приема Дюфастона. У женщин была индивидуальная непереносимость к препарату.  Лечение не было продолжено и врач заменил лекарство.

Препарат Дюфастон  — эффективное прогестероновое средство для заместительной гормональной терапии. Используется для нормализации уровня стероидов в организме женщины. Благодаря Дюфастону можно отрегулировать аномальный менструальный цикл при нарушении, подготовить материнский организм к беременности и поддерживать при угрозе выкидыша.

Список используемой литературы

1. Официальная инструкция препарата Дюфастон / Регистрационное удостоверение: П №011987/01.
2. Гормональная диагностика и лекарственная терапия в гинекологической практике / Кватер Е. И – издательство «Медицинская литература», 2018 г, 659 с.
3. Гормональная терапия женщин репродуктивного возраста. Пособие для гинекологов и врачей общей практики / Мадянов И. В., Мадянова Т. С. – ГЭОТАР-Медиа, 2020 г., 160 с.
4. Факторы воздействия на женскую репродуктивную функцию / К. Р. Остин, Д. С. Перри, перевод с английского Петровская И. С. – издательство «Медпрактика-М», 2019 г., 761 с.