Top.Mail.Ru

Чем опасны децидуальные полипы: диагностика и лечения

Статья проверена экспертом
Маргарита Минасян
Заведующий женской консультацией, врач акушер-гинеколог с опытом работы более 10 лет.
Автор статьи
Дарья Широчина
Гинеколог. Стаж работы 7 лет.

Заболевание женской репродуктивной системы

Есть много видов образований, которые поражают органы женской половой или репродуктивной системы. Почти все опухоли считаются опасными, особенно в период вынашивания плода. Децидуальный полип относится к числу тех наростов, которые не угрожают ни жизни девушки, ни плода. Он формируется при беременности и устраняется самостоятельно при родах. Но так как образование не является абсолютно безобидным и способно навредить, при возникновении симптомов патологии необходимо обратиться к врачу.

Что такое децидуальный полип

Это округлый нарост (до 1 см), выступающий в просвет цервикального канала. Согласно данным медицинской статистики, выявляется у каждой пятой беременной. Внешне образование схоже с грибом, но может быть и плоским. Крепится к слизистой тонкой ножкой, иногда локализуется на широком основании. Первый тип опасен, так как возможно его ущемление, выпадение из половой щели. Обладают образования красноватым или розовым оттенком.

При беременности выработка гормонов кардинально изменяется, что характеризуется разрастанием слизистых. Чрезмерная гиперплазия ткани сопровождается формированием опухолей.

Такие наросты сложно назвать болезнью, так как зачастую образования, после появления малыша проходят самостоятельно.

Опухоль наделена сосудами, которые при механическом воздействии, например, при осмотре, начинают кровоточить. Это может вызвать беспокойство у женщины. Травмированные децидуальные наросты опасны, они легко инфицируются, а это чревато серьезными воспалениями.

Причины

Полип образуется в цервикальном канале из-за нарушения структуры эндометрия с быстрой гиперплазией при гормональном дисбалансе. После того как произошло зачатие, эндометрий начинает активную подготовку к принятию зародыша. Происходит изменение слизистой, формирование децидуальной оболочки, которая обеспечивает плоду защиту и питание, через нее проходит кислород. Еще она выводит токсические вещества и уничтожает некоторых патогенных организмов. Если бы не было этой оболочки, существование малыша в утробе мамы было бы невозможным.

При гормональной перестройке возможна гиперплазия ткани и формирование опухолей. Вне беременности такие наросты, по понятным причинам, не появляются.

Возникновение децидуальных опухолей провоцируется такими факторами:

  • хроническими болезнями половой системы;
  • понижением защитных свойств организма;
  • травмами шейки матки;
  • инфекционными патологиями;
  • сбоями в работе эндокринной системы;
  • метаболическими расстройствами.

Понижение защитных свойств организма

Децидуальный полип — доброкачественное образование. Часто протекает в сочетании с иными патологиями репродуктивной системы.

Формироваться нарост может на фоне диабета, ожирения, нарушений в работе печени, желчевыводящих путей.

Виды децидуальных полипов

Наросты бывают множественными и одиночными. Второй вариант диагностируется чаще. Различают истинные образования (наделены сосудистой ножкой) с децидуализацией и децидуальные псевдополипы (гиперплазия слизистой без вовлечения сосудов). Вторые не влияют на течение беременности и родовой процесс.

Таблица 1 — Типы наростов в зависимости от структуры

Вид

Характеристика

Железистый полипОпухоль с рыхлой структурой. Состоит из частиц эпителия, эластичен
ФиброзныйНаделен волокнистой соединительной тканью
ЭпидермизирующийсяОткрытый, с легким белесым налетом
АнгиоматозныйВ составе образования преобладают сосуды
СмешанныйСочетает железистые клетки и соединительную ткань.

УЗИ органов малого таза

Симптомы

Децидуальные образования небольшого размера долгое время никак себя не проявляют. Обнаруживается патология случайно, при осмотре или проведении УЗИ. Симптоматика нароста может быть слабо-выраженной, но чаще вовсе отсутствует. Травмирование, передавливание полипа, его разрастание приводит к появлению признаков. Патология сопровождается:

  • болью внизу живота разной степени выраженности;
  • выделениями (кровяными, слизистыми);
  • недомоганием;
  • быстрой утомляемостью;
  • неприятными ощущениями при интимной близости.
ЭКСПЕРТ
Голотина Людмила Юрьевна
Голотина Людмила Юрьевна
Заведующая отделением гинекологии. Профессор, стаж работы 21 год.
Задать вопрос
Болевой синдром может провоцироваться поднятием тяжестей, половым контактом, усиленными физическими нагрузками.

Децидуальные полипы характеризуются нетипичными выделениями, схожими с сукровичными мазаниями. Консистенция, количество белей определяется структурой образования, его размером и способностью переродиться в рак. В норме выделения слизистые, однородные,бесцветные. Если появляется гной, кровь или слизь сгустками и разного оттенка, нужно без промедлений сообщить об этом врачу.

Боль в нижней части живота

Чем опасны

Случайное травмирование полипа чревато его инфицированием и развитием трихомониаза, генитального герпеса, хламидиоза, кандидоза. Патологическое разрастание децидуальной ткани осложняется выкидышем, преждевременными родами, появлением миомы, кольпита или кисты яичника. Еще нарост чреват:

  • воспалением эндометрия;
  • истмико-цервикальной недостаточностью;
  • малигнизацией;
  • гипертонусом матки;
  • хроническим кровотечением.
ЭКСПЕРТ
Моисеенко Татьяна Ивановна
Моисеенко Татьяна Ивановна
Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующая отделением гинекологии №1 Ростовского Онкологического Института. Стаж работы 25 лет.
Задать вопрос
При неправильном или несвоевременном лечении децидуальный полип осложняется стенозом цервикального канала, рубцеванием, бесплодием. Если нарост удалили не полностью, возможно его повторное появление.

Хронические кровотечения пр образовании полипов

Диагностика

Когда возникают симптомы децидуального полипа — кровомазания, нетипичные влагалищные выделения, дискомфорт, нужно сообщить об этом доктору. Даже такие наросты могут нести угрозу беременной и плоду. Помимо сбора жалоб, опроса и осмотра на кресле назначается проведение:

  • Кольпоскопии. Распознает даже небольшие единичные образования.
  • Биопсии. Врач берет кусочек ткани и передает ее в лабораторию, где проводят цитологическое исследование.
  • УЗИ полости матки.
  • Анализов крови и мочи.

Могут назначить ПЦР в случае подозрения на инфекцию (берется вагинальный мазок для бактериологического посева), а еще гистероскопию.

Только после тщательного обследования врач определяет тактику терапии.

Кольпоскопия

Лечение

Развитие патологии возможно при вынашивании плода. После родов происходит стабилизация гормонального фона и устранение нароста. Именно по этой причине доктора, при обнаружении децидуального образования, занимают выжидательную тактику. Если опухоль не сопровождается болезненностью, кровотечением, не беспокоит девушку, ее не трогают и ждут самоизлечения после родов.

Прием медикаментов

Если полип небольшой (до 1 см), признаки маточной патологии и угрожающих состояний для вынашивания плода отсутствуют, врач может порекомендовать прием таким препаратов:

  • спазмолитиков (Но-шпы, Дротаверина, Спазмалгона);
  • нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофена) — купируют дискомфорт;
  • содержащих железо лекарств, витаминов — для предотвращения анемии;
  • антибиотиков, антисептиков — при сочетании нароста с цервицитом;
  • стероидов — для нормализации гормонального фона.

Прием медикаментов при лечении полипов

Медикаментозная терапия децидуальных полипов при беременности проводится редко, так как зачастую, такие наросты протекают бессимптомно и не влияют на здоровье мамы или ребенка.

Операция

Опухоль не мешает вынашиванию плода и не препятствует родам. Выходит самостоятельно в процессе родовой деятельности. Хирургическое вмешательство децидуального полипа — радикальный способ терапии, который проводится строго по показаниям. Операцию по удалению образования выполнят при сильном воспалении, выраженном кровотечении, некрозе.

Как происходит устранение полипа

При необходимости иссечения нароста назначается применение щадящих методик: электрокоагуляции, лазерного удаления, криодеструкции. Способ подбирает доктор с учетом локализации опухоли, ее размера, клинической картины.

Гистероскоп

Таблица 2 — Радикальные методы терапии децидуального полипа

Способ

Описание

ПолипэктомияОбразование сначала перетягивают петлей, потом удаляют. Если оно расположено близко иссекают при плановом обследовании (заключается в накладывании на ножку кетгутового шва). В итоге нарост отпадает
Прицельная гистероскопияОбразование выкручивают из ложа, а затем раневую поверхность прижигают. Процедура считается малоинвазивной и преимущественной при беременности
КриодеструкцияЗаключается в прижигании опухоли жидким азотом. Применяется при полипах с широким основанием.

Самый популярный и безопасный метод удаления — посредством лазера. Иссечение проводят с применением местной или общей анестезии. Процедура не несет угрозы ни женщине, ни плоду. Операцию выполняют во второй половине беременности, но при показаниях может быть проведена и раньше.

Соблюдение интимной гигиены

Прогноз после удаления полипа зачастую благоприятный. Но чтобы ткани быстрее восстановились и не появились осложнения, пациентке нужно придерживаться рекомендаций доктора в период реабилитации:

  • Правильно питаться, обогащать рацион полезными веществами (минералы, витамины).
  • Исключить половые контакты.
  • Соблюдать интимную гигиену.
  • Обрабатывать влагалище антисептиками.

Когда необходимо оперативное вмешательство

Решение об удалении образования принимается врачом при наличии показаний — быстром разрастании децидуального полипа, сильных кровотечениях, при угрозе прерывания беременности. Еще операция назначается при:

  • присоединении инфекции;
  • изъязвлении нароста;
  • гипертонусе матки;
  • спастических болях в животе;
  • опухолях от 2 см.

Здоровое питание

Профилактика

При беременности нужно отслеживать состояние своего здоровья, проходить плановые осмотры у гинеколога, а еще УЗИ. Только так можно вовремя обнаружить патологию и принять меры. С целью предотвращения формирования децидуальной опухоли рекомендуется:

  • вести здоровую жизнь;
  • отказаться от вредных привычек;
  • исключить прием лекарств без назначения врача;
  • лечить сопутствующие болезни;
  • укреплять иммунитет;
  • становиться на учет на раннем сроке.

Выводы

При появлении спонтанных маточных кровотечений, нетипичных зловонных выделений в комплексе с неприятными ощущениями нужно обратиться в медучреждение. Хоть децидуальные полипы относятся к безопасным, при травмировании они способны осложняться, что опасно как для мамы, так и для плода.

Список использованной литературы

  1. Кольпоскопическое исследование для постановки диагноза при лечении женских репродуктивных патологий. Справочник для врачей / Подзолинская Н. М., Роговцева С. И., Доманский С. И – Москва, изд-во ЭКСМО, 2011 г., 563 с.
  2. Децидуальные полипы: этиологические факторы, патогенетические характеристики, диагностические мероприятия, терапевтическая тактика / Уваров А. Л., Косовский Ю. М – вестник акушера-гинеколога, 2012 г., № 12, с. 40-45.
  3. Физиология и патология эндометрия / В.А. Кулавский, В.А. Пушкарев, Е.В. Кулавский – Уфа, изд-во «Информреклама», 2013 г., 396 с.
  4. Генетические детерминанты гинекологических и маммологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста / автореферат диссертации кандидата медицинский. наук Поляковой М. Л. – Москва, 2010 г., 39 с.

Похожие статьи

Оцените статью
Многопрофильный медицинский центр MDC
Добавить комментарий

  1. Ирина Фролова

    В настоящее время настолько сильная стрессовая ситуация у многих людей в жизни, что уровень увеличения гинекологических болезней очень прогнозирован и, я думаю, что эта тенденцию будет только ухудшаться.

    Ответить
    1. ginekologiusys автор

      Здравствуйте, Ирина.

      Спасибо за Ваш комментарий .

      Ответить
  2. алексей

    Отличная статья мне очень понравилась. Вообще в лечении самое главное это правильная консультация.

    Ответить
    1. ginekologiusys автор

      Спасибо за Ваш комментарий, Алексей.

      Ну для того, что бы была возможность выбрать правильную консультацию мы и стараемся развивать данный проект. Ведь на приеме у врача должны быть правильные вопросы. Как мы все время повторяем: только с грамотным пациентом можно выстроить эффективное лечение и достичь определенных результатов. Помните о том, что только 20% усилий медицинского сообщества приводят к результатам, все остальные 80% целиком и полностью зависят от самих людей и их правильного окружения.

      Удачи.

      С уважением,
      ginekolugus.ru

      Ответить
  3. Светлана

    Когда моя знакомая ждала ребенка у нее была знакомая ситуация ,она очень долго бегала по врачам с этом проблемой

    Ответить
    1. ginekologiusys автор

      Здравсвуйте, Светлана.

      Большое спасибо Вам за комментарий: об этом мы и говорим все время, что проще (и дешевле) предотвратить проблему в своем самочувствии и здоровье в целом, чем потом заниматься лечением. Надеемся, что у Вашей знакомой всё успешно разрешилось…

      Удачи.

      С уважением,
      ginekolugus.ru

      Ответить