Если болит яичник во время месячных — стоит ли бить тревогу?

Статья проверена экспертом

Маргарита Минасян

Заведующий женской консультацией, врач акушер-гинеколог с опытом работы более 10 лет.

Автор статьи

Дарья Широчина

Гинеколог. Стаж работы 7 лет.

По статистике, только 10% женщин не испытывают неприятных симптомов при менструальном цикле. Остальным не так повезло: перепады настроения, тошнота, изменения аппетита и вкусовых пристрастий, тянущие боли становятся ежемесячными спутниками. Довольно часто девушки жалуются, что во время месячных болят яичники. Когда возникает такой признак и в каких случаях нужно срочно бежать к врачу — давайте разбираться!

Причины недомогания перед началом менструации

В большинстве случаев недомогание до начала менструации связано с физиологическими факторами и не несет угрозы здоровью. Неприятные ощущения вызвано анатомо-функциональными изменениями в гонадах во время репродуктивного цикла.

Крайне редко живот начинает болеть из-за увеличения яичников перед месячными. Это происходит на фоне изменения уровней гормонов, возрастания, а затем резкого падения прогестерона в крови. Симптом считается вариантом нормы, если боли умеренные, не нарушающие работоспособность женщины. Они могут усиливаться при прощупывании подвздошной области справа или слева.

Фаза фертильного окна

Таким термином называют подходящие для зачатия дни в середине цикла, когда яйцеклетка повреждает оболочку фолликула в яичнике и выходит в фаллопиеву трубу, где она может соединиться со сперматозоидом. В этот период вследствие раздражения нервных окончаний могут быть спазмы Они неинтенсивные, длятся несколько часов, проходят без применения таблеток.

Наличие овуляторного синдрома

У большинства девушек возникают неприятные проявления после разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в маточную трубу. Они называются овуляторным синдромом, и основным его проявлением считается односторонний дискомфорт в нижних отделах живота. Соответственно, если яйцеклетка вышла из правого яичника, перед месячными болит именно он, и наоборот.

Симптом иногда сопровождается скудными мажущими выделениями. Они возникают из-за низкого уровня эстрадиола в крови, что провоцирует минимальную отслойку эндометрия. Когда желтое тело в яичнике начинает синтезировать половой гормон, неприятные признаки исчезают.

Покалывающие ощущения наблюдаются во второй фазе цикла и продолжаются не более 1–2 суток. Если живот болит сильно, нужно немедленно обратиться к врачу.

Стрессовые ситуации

Психоэмоциональные факторы — самая распространенная причина дискомфорта в яичниках во время менструации. Когда женщина нервничает, в организме нарушается нейрогуморальная регуляция цикла, наблюдаются резкие колебания уровней гормонов. При этом болеть может весь низ живота или только с одной стороны. Дискомфорт в основном возникает за неделю до месячных.

Спазмы в период критических дней

Некоторые девушки думают, что боль в яичниках во время месячных является нормой, но это не так. Дискомфорт в зоне проекции гонад в большинстве случаев указывает на патологию, которая обострилась на фоне гормональных колебаний при менструальном цикле.

Воспалительные процессы

Из-за преобладания альтерации и экссудации гонады немного увеличиваются в размерах, а гормональные изменения во время цикла активируют патологический процесс. Воспаление может быть связано со специфической или неспецифической инфекцией половой системы, бактериальным или вирусным поражением другой локализации, аутоиммунным заболеванием.

Поражение яичников патогенными микроорганизмами

При хроническом инфекционном воспалении яичник тянет еще перед месячными, а с наступлением кровотечения дискомфорт усиливается. При обострении повышается температура тела, беспокоит недомогание, озноб, тошнота, отсутствие аппетита. При двустороннем процессе болит весь низ живота, ощущения могут иррадиировать в спину.

Болезни фаллопиевых каналов

Эти органы соединяют гонады и полость матки, по ним яйцеклетка проникает к эндометрию и имплантируется, если произошло зачатие, или выводится наружу с менструальной кровью. При воспалении фаллопиевой трубы или ее сужении характер болей варьирует от незначительных тянущих до сильных приступообразных.

Образование кист

Доброкачественные, заполненные жидкостью новообразования — частая проблема среди женщин любого возраста. При кистах яичник болит не только при месячных, но и во время полового акта, интенсивных занятий спортом. Симптомы могут включать тошноту и рвоту, слабость, незначительное повышение температуры тела. При разрыве образования возникают сильнейшие спазмы, из-за которых пациентка может потерять сознание.

Опухоли злокачественного характера

Рак яичников длительное время протекает бессимптомно или малосимптомно, проявляется недомоганием и легким дискомфортом внизу живота. Сильные спазмы во время менструации появляются при разрастании новообразования, вовлечении в процесс окружающих тканей. При этом кровотечение может усиливаться и удлиняться. После хирургического удаления яичников из-за опухоли месячные также могут сопровождаться болями в области послеоперационного рубца.

Нарушения гормонального фона

Яичниковая недостаточность, дисфункция гонад, нарушения секреции гонадотропинов в гипофизе — все эти причины могут спровоцировать болезненность во время менструального цикла. Зачастую клиническая картина сопровождается нерегулярностью кровотечений, изменением их объема или продолжительности. Изредка возникают проявления вирилизации, угревая болезнь, нарушения пропорций тела и жироотложения.

Причины болей к концу месячных

По завершении кровотечения живот может болеть вследствие физиологических изменений в эндометрии и гонадах, связанных с яичниковым и маточным менструальным циклом. Такие симптомы кратковременные и незначительные, не требуют специального лечения. Намного чаще недомогание вызвано серьезными болезнями репродуктивной сферы.

Эндометриоз

При этом заболевании эпителий матки разрастается в других органах, в том числе на поверхности гонад, а во время менструации начинает кровоточить. Женщина ощущает сильные спазмы с одной стороны, которые отдают в поясницу, копчик, половые губы. При эндометриозе левый яичник болит после месячных намного реже, чем правый, что обусловлено лучшим кровоснабжением последнего и частым развитием геморрагий на этом фоне.

Киста

Доброкачественные опухоли вызывают болезненность в любое время цикла. Если во время месячных живот сильно болит, то к концу менструации женщина испытывает легкое покалывание и недомогание. Их лечение хирургическое: лапароскопически иссекают кисту и оставляют яичник, либо проводят овариоэктомию с одной стороны.

Апоплексия

Опасное для жизни состояние формируется при разрыве ткани органа и кровотечении в полость брюшины. Пациентка испытывает сильнейшие боли, которые сопровождаются синдромом “острого живота”, высокой температурой тела, ознобом. В тяжелых случаях возникает спутанность сознания.

ЭКСПЕРТ

Моисеенко Татьяна Ивановна

Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующая отделением гинекологии №1 Ростовского Онкологического Института. Стаж работы 25 лет.

Задать вопрос

Если женщину вовремя не доставить в хирургический стационар и не провести операцию, болезнь может закончиться перитонитом, септическим шоком и смертью.

Болезненность месячных после апоплексии яичника может сохраняться надолго, поскольку в зоне поражения остается рубец от хирургического вмешательства, который медленно заживает и причиняет дискомфорт.

Оофорит

При воспалении яичника женщина испытывает регулярные ноющие боли с одной стороны, которые усугубляются при стрессах, после переохлаждения. Они дополняются дискомфортом во время сексуальных отношений, учащенным мочеиспусканием, лихорадкой и ознобом.

Сальпингит

Воспаление маточной трубы вызывает симптомы, сходные с оофоритом, но при этом заболевании присоединяются гнойные или мутные слизистые выделения из половой щели.

Спайки

Даже после резекции яичника месячные зачастую сопровождаются болью, поскольку в зоне операции формируются соединительнотканные перемычки. При этом интенсивные спазмы возникают при половом акте после менструации, резких наклонах и поворотах туловища. Периодически женщина жалуется на тянущие ощущения без видимой причины.

Способы устранения боли и меры профилактики

Когда колет и ноет яичник перед месячными, в большинстве случаев врачи не назначают препараты. Устранить дискомфорт помогут простые советы:

• ненадолго приложить холод к низу живота;
• выпить травяной чай с ромашкой, мятой и другими успокаивающими травами;
• принять ванну, чтобы расслабить мышцы;
• больше отдыхать;
• избегать поднятия тяжестей;
• соблюдать гигиену половых органов.

При сильном болевом синдроме врач назначает анальгетики (метамизол натрия, кеторолак, ибупрофен). Лекарства подбираются только после обследования женщины и выявления причины недомогания. Одновременно с симптоматической терапией применяют этиотропные препараты — противовоспалительные, гормональные. В экстренных ситуациях проводится хирургическое лечение.

Чтобы предотвратить покалывание в яичниках перед или во время месячных, женщинам нужно соблюдать врачебные советы:

• посещать гинеколога 1–2 раза в год для профилактических осмотров;
• избегать переохлаждения и перегревания зоны малого таза;
• при частой смене половых партнеров использовать барьерные методы контрацепции;
• не купаться в водоемах с сомнительным качеством воды;
• соблюдать здоровый образ жизни.

Выводы

ЭКСПЕРТ

Богданова Татьяна Викторовна

Кандидат медицинских наук, Врач-гинеколог высшей категории, Стаж работы 22 года.

Задать вопрос

Если сильно болят яичники перед месячными или во время менструального кровотечения, не стоит откладывать визит к врачу. Недомогание может быть спровоцировано сальпингоофоритом, кистой, злокачественными опухолями, эндометриозом, апоплексией.

Только врач способен разобраться в причинах неприятных ощущений и назначать правильное лечение, чтобы предотвратить опасные последствия. Даже если боли незначительные, но повторяются регулярно, лучше провериться у гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии проблем с репродуктивной системой.

Список использованной литературы

1. Гнойно-воспалительные в маточных придатках придатков матки / Краснопольская В. И., Буйнова С. Н., Щукин Н. А – Медпрес, 2008 г., 233 с.
2. Современные принципы лечения воспалений органов женской репродуктивной системы / Сергунов В. Н., Тихоходов А. Л., Дубинин Д. М – 2014 г., 246 с.
3. Неоперативные методики лечения гинекологических заболеваний: практическое пособие /Бодяжина В. И., Сметанник В. П., Томилин Л. Г. – Медицина, 2010 г., 548 с.
4. Женская консультация / Радзинский В. Е – СПб, издательство «Невский диалект», 2015 г., 472 с.